怎样才是真正的病已治愈
我有脾胃病，脾胃早就衰弱了，视力和听力也都丧失了一半，这是阴火过盛克伐阳气所致。再加上出现呼吸短促、精神不振、弦脉等症状，这都是因为脾胃之气本就虚弱，平日说话太多又损伤元气，导致阳气衰弱，不能伸展布散，伏于下焦阴位，从而使得阴火亢盛而上凌的缘故。
癸卯年的六七月份，阴雨连绵，阴寒潮湿，超过一个月都没有停止，当时的人大多都得了泄泻，这是水湿太盛困阻脾胃，致使脾胃之气衰弱。脾胃一衰弱，便不能正常运化水湿，于是就引发了各种泄泻。有一天，我自己也出现了身体沉重，四肢关节疼痛，大便泄泻，食物残渣与水液混合而下的症状，但是小便却闭塞不通。于是我思考它的治法，按照《素问？标本病传论》所说，如果大小便都不通利，那就不用辨别标本，首先要通利大小便。《素问？阴阳应象大论》又说，病邪在下焦的，要用疏导的方法祛除，也要先通利小便。先贤还论述说：所有泄泻的病证，只要出现小便不通畅的，就应该先通利小便。又说：治疗水湿之邪，如果不通利小便，就不是正确的治法。总之都应当通利小便。必须使用淡味渗泄的方剂通利小便，这才是正确的治法。唉！先圣的方法，虽然遍布于书册之上，但是其中也会有不详尽的地方，这是可以推想出来的。
现在阴雨连绵，寒湿邪气泛滥，由外侵入体内，发病急骤。如果遵从上面的治则，使用淡渗利水的方剂来除湿，疾病虽然可以立刻痊愈，但是淡渗利水的药物会使已经下降的阳气再被沉降，而这会增益阴气，耗竭阳气，导致阳气更加削弱，精神越来越委靡。体内阴阳之气升降失调，阴气得到加强而阳气被削弱，会进一步助长阴邪。因此，治疗时必须使用升发阳气、祛风胜湿的药物才能治愈。用味辛性温的羌活、独活、柴胡、升麻各3克，截断的防风根1.5克，截断的炙甘草根1.5克，一起切碎，加四中盏水煎煮，煎至一盏，去除药渣，温热服下。论治的大法说：寒湿偏重的疾病，要用祛风的方药来治疗。又说：病邪在下焦的，就要用向上升举的方法治疗，阳气能够向上升腾，病邪就会消除。还说：外邪侵入人体，影响阳气的升腾，就要驱除外来的邪气，外邪一除，被郁阻的阳气就能正常运行了。先圣这些治病的方法，可以类推，举一反三，从而通晓百病的治法。但是如果不懂得升降浮沉的道理，而统一施治，即使能治愈疾病，那也只能算是走运了。
以清神益气汤为例
戊申年六月初，枢密院判官白文举，六十二岁，平时就有脾胃虚弱损伤的疾病，眼病时常发作，身体、面色、眼珠都呈黄色，小便有时色黄有时色白，大便不正常，进食减少，呼吸短促，咳嗽气喘，倦怠嗜睡，四肢无力。到了六月中旬，眼病复发。医生认为这是肝火上炎，使用泻肝散治疗，结果腹泻了几次，前面的病情反而加重了。我认为大黄、牵牛子之类的药物，属于峻下之品，虽然能除湿清热，但是却不能在经络中运行。药物咽下之后，不是先进入肝经，而是到了胃里。大黄味苦性寒，会严重地削弱胃气；牵牛子辛散，能泄利阳气，严重地削弱肺气，甚至引起咳嗽大作。这是因为在标的实邪没有被祛除，而人体的阳气却更加虚衰。再加上正值暑天多雨，湿热交蒸，平时就有黄疸证的人，因外界湿热助长体内的湿热之邪，因此病情便会加重。正确的治疗方法，应该是内补脾、胃、肺三脏的虚弱之气，外泻经络中的湿热。于是我制订了清神益气汤来治疗。白文举服用后病愈。
清神益气汤
“组成”茯苓、升麻各0.6克，泽泻、苍术、防风各0.9克，生姜1.5克，青皮0.3克，橘皮、生甘草、白芍药、白术各0.6克，人参1.5克，黄柏0.3克，麦门冬、人参各0.6克，五味子0.9克。
“方义”茯苓、泽泻能利湿，使湿热从小便中排出；升麻、防风、生姜、苍术等辛散能走经络，助风胜湿，鼓舞阳气而外行经络。以上药物可以进入经络，能驱除其中的湿热邪气却又不滞留，因此它们不仅不会消散脾、胃、肺三脏之气，还能补益三者之虚。青皮、橘皮能行气消滞，疏利肝脾。人参、甘草、白术，能补益中焦脾胃之气，中焦气旺，人体的元气就会旺盛，然后再配上白芍以敛阴。以上药物能够固守脾、胃、肺，补益三脏的元气，而不会进入经络，滋长其中的邪气。人参、麦门冬、五味子合成生脉散益气生津；加黄柏既能助麦门冬、五味子敛阴生津泻热，又能助苍术清热利湿。以上药物能除去盛夏的湿热。诸药合用，达到补脾胃、升阳气、除湿热的功效，标本兼治。
“用法”以上药物锉如麻豆大小，作为一服药，加水两盏，煎至一盏，去除药渣，微温空腹服用。
农历六月，正是火热之邪旺盛到极点，金气伏藏的三伏时节，热气蒸腾，汗大出，津液最易被耗伤，此时要用生脉散急救津液，而不能用泻下药来清除湿热，以免加重津液的损伤。肺气喜于收敛，心气苦于缓散不收，因此它们都要用酸味的药物来收敛。如果心火过于旺盛，就用甘味的药物来清泻心火，因此用甘味的人参，配上酸味的五味子以补益元气、收敛肺气。孙思邈说：夏天经常服用五味子，能够补益五脏之气。麦门冬性寒味微苦，能滋养肾水生化之源――肺金，清利肃降肺气，还能解除心火刑克肺金引发的咳嗽，清肃肺中的痰液。再稍微加点味苦性寒的黄柏，以泻火坚阴，滋养肾水，还可以抑制升浮的阳气，从而除去两腿的痿弱无力。
以半夏白术天麻汤为例
范天的妻子，平时就有脾胃衰弱病，时常感到烦躁不安，胸中胀满不舒，大便不通畅。初冬时节，外出回来晚了，身体的阳气被寒气郁闭，胸中气满不舒，苦闷烦躁。这是风寒外闭，火热内生，火气被郁遏，不能升腾的缘故。当时的医生怀疑她体有内热，用疏风丸来治疗。结果大便通畅了，但病情并没有好转。医生又怀疑是药力太小了，又增加了七八十丸疏风丸。结果病人腹泻了两次，前面的症状不仅没有减轻，又增加了呕吐，饮食进入胃肠立即泻出，痰液和唾液黏稠，涌吐不止，头晕眼花，恶心烦闷，呼吸短促，喘息无力，不想言语，神志不清，昏昏沉沉，眼睛不敢睁开，就像置身于云雾中，头痛得像要裂开了一样，身体沉重得像压了座山，四肢逆冷，睡不安稳等症。我认为上面的症状是胃气已经被损耗，却又两次误用泻下药，这就严重削弱了胃气，胃气衰弱，脾胃便不能升举水谷清气，运化痰湿，于是就出现了痰气上逆所致的头痛等症。于是我制订了半夏白术天麻汤来治疗。病人服用后病愈。
半夏白术天麻汤
“组成”黄柏0.6克，干姜0.9克，天麻、苍术、白茯苓、黄芪、泽泻、人参各1.5克，白术、炒神曲各3克，半夏（热水洗七次）、大麦芽面、橘皮各4.5克。
“方义”头痛得厉害，是足太阴脾经受邪，不能转输水谷清气、运化水湿所致。治疗痰气上逆所致的头痛，非半夏不可，半夏主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气，善祛脾胃湿痰。头晕眼花，是体内有虚风的表现，必须使用天麻才能祛风。天麻的苗叫定风草，唯独它能够不被风吹动。黄芪味甘性温，能够泻虚火，补益元气。人参味甘性温，能泻虚火，补中益气。苍术和白术都是味苦、甘性温的药物，能够除湿，补益中焦之气。泽泻、茯苓能通利小便引导湿热之邪外出；橘皮苦温，能够调理中焦之气，升腾阳气。炒神曲能消食化滞，涤荡胃中滞留之气，大麦芽面能够宽中，助长胃气。干姜性辛热，可用来驱散中焦的寒邪。黄柏大苦大寒，酒洗之后，入肾能够降伏冬天潜伏在下化生元气的少火。
“用法”以上药物切碎，每次服用15克，加水两盏，煎至一盏，除去药渣，饭前趁热服用。
以人参芍药汤和麻黄人参芍药汤为例
戊申年有一个贫穷的读书人，七月中旬出现脾胃虚弱的病症，呼吸急促，颜色憔悴，于是就以人参芍药汤来为他治病。
人参芍药汤
“组成”麦门冬0.6克，当归身、人参各0.9克，炙甘草、白芍药、黄芪各3克，五味子五个。
“方义”用人参补益元气，黄芪补气固表。用当归、白芍养血活血，并能助黄芪补气生血。麦门冬、五味子、炙甘草能滋养肺阴和胃阴。以上药物合用，可以起到补中益气、养胃生津的作用。
“用法”以上药物切碎，分为两服药，每服加水二盏，煎至一盏，去除药渣，温热服下。
此人病愈之后，到了冬天居住在空旷的房子里，睡在热炕上，又吐血很多次。我认为此人脾胃虚弱的时间太长了，在肚脐或者它的周围可以摸到有形的包块，又久睡热炕，阴火得外热之助而亢盛于内，阴火过盛就会耗伤元气，导致上输心肺的清阳之气不足，阳气虚弱，卫外不固。治疗时应当补益在表的阳气，清泻在里的虚热（阴火）。
冬天居住在空旷的房子里，衣服又单薄，这会加重削弱阳气。冬日寒气袭表，郁遏卫阳，使火热之邪不能向外舒展伸发，就会迫使血妄行，从口中吐出。于是联想到张仲景治疗太阳经伤寒证，应当用麻黄汤来发汗解表，如果不以麻黄汤治疗，就会形成衄血，（但是）给予麻黄汤就能立刻治愈。这个情况和现在非常相似，于是就以麻黄人参芍药汤来治疗。
麻黄人参芍药汤
“组成”人参、麦门冬各0.9克，桂枝、当归身各1.5克，麻黄、炙甘草、白芍药、黄芪各3克，五味子二个。
“方义”方用味辛性温的麻黄、桂枝走表以散外寒，麦门冬、白芍滋阴清热，人参、黄芪、炙甘草甘温以补中益气、健脾和胃。当归配上人参、黄芪补血，合白芍养血和营，五味子益气生津，人参、麦门冬滋阴润肺。本方是在人参芍药汤的基础上，加入了麻黄、桂枝两味药，以增强祛风散寒、发汗解表的作用。
“用法”以上药物切碎，作为一服药，加水三盏，先煎煮麻黄，等水沸腾后，去掉上面的浮沫，煎至两盏水后再加入其余的药物，煎至一盏，除去药渣，睡前热服。
