1.妊娠前就有的疾病如心脏病（），糖尿病（），肾炎（），高血压（），血液病（）。
2.过去有过异常妊娠或不良分娩史如习惯性流产或早产（），死胎（），死产（），产伤（），手术产（）母子血型不合（）。
3.这次妊娠的异常情况如妊娠高血压综合征（），羊水过多（），羊水过少（），胎儿发育迟缓（），前置胎盘（），胎盘早剥（），骨盆狭窄（），臀位（），高龄初产（35岁以上）（）。
妊娠与肝脏
正常妊娠对肝脏有一定的影响，约2/3的孕妇可出现肝掌（即手掌大小、小鱼际和指尖呈红色）及蜘蛛痣（常见于颈、上肢有胸部的红痣，直径3毫米左右，微隆起，周围有放射状枝叉，用手压迫便褪色）。在妊娠晚期，由于增大的子宫的挤压，肝脏向右上方移动，使孕妇有右上腹不适感。妊娠晚期血清白蛋白浓度由4.3克%下降到3克%；球蛋白浓度则有所增高；血清碱性磷酸酶在妊娠第二个月开始逐步升高。这些在分娩后可迅速恢复正常。
在妊娠期，有些孕妇会出现黄疸，其原因有以下几点：①严重的妊娠反应，可使体液不足及新陈代谢发生障碍，造成糖原缺乏，使肝脏受损，肝细胞脂肪变性而出现黄疸，一般在妊娠12周左右随反应缓解而消失。②妊娠高血压综合征，因全身性血管痉挛，门脉周围的肝窦状隙纤维蛋白栓塞形成，造成肝细胞坏死，可出现黄疸。③妊娠急性脂肪肝，发生在妊娠后期，可山急性营养不良引起的脂肪代谢紊乱所致。④妊娠期复发性黄疸，是妊娠期黄疽最常见的原因之一，大多出现于妊娠22周以后，孕妇情况良好，一般分娩后即自行消退。
急性病毒性肝炎是妊娠期的常见病，病程与症状与非妊娠患者没有大的区别，但由于妊娠期肝脏负担重，孕妇蛋白质摄入不足，所以发生重症肝炎和肝昏迷的较多。肝炎还可导致流产、早产及胎儿畸形。孕妇肝炎越到妊娠后期，病情越重，分娩时容易发生产后出血。肝炎病毒可通过胎盘、分娩过程中血和羊水、哺乳、产后母婴问的密切接触这样四条渠道传染给婴儿。
因此，在妊娠期孕妇要把住病从口人这一关，注意预防肝炎：①孕妇尽量不要在外吃饭，不要用他人碗筷。②要注意增加优质蛋白质的摄入量，多吃蔬菜和水果。③到妊娠中期早孕反应仍然明显，就到医院检查肝功。④染上肝炎应早住院治疗。如母亲患的是乙型肝炎或澳抗阳性者，新生儿在出生24小时内、1个月、6个月分别注射乙肝疫苗。⑤肝炎产妇及澳抗阳性者，分娩后注意与婴儿隔离。
什么是宫外孕
卵子受精以后，经过分裂而形成胚囊具有溶解母体组织的酵素，能侵入母体而着床。当胚囊运行到子宫，植入子宫体腔粘膜内而继续发育成长时，就成为正常的妊娠。但是具备着床能力的胚囊，也能侵入子宫体腔以外的母体组织而停留下来，在那里生长发育，这就是异位妊娠，也就是通常所说的宫外孕。宫外孕可发生在输卵管、卵巢、腹腔等处，分别称为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠，等等。以输卵管妊娠为多见。
输卵管妊娠的结果一是输卵管流产，二是输卵管破裂。据报道，以输卵管流产为多。
输卵管流产往往是胚胎植于输卵管壶腹部，孕卵渐渐长大以后，自管壁附着处分离下来，落人管腔，再排入腹腔，最后连同血流被吸收。
输卵管破裂往往是孕卵植入管腔狭小部位，无法容许孕卵向管腔内扩张，而将管壁向外膨出。另外绒毛组织侵入管壁后穿过浆膜，引起管腔破裂出血。输卵管破裂出血，有时出血很急，来不及凝固，便布满整个腹腔。出血严重时，病人可在短时间内因失血过多而死亡。
发育异常的子宫
在女性生殖器的发育异常中，以子宫发育异常比较常见。子宫发育异常大致可归纳为两大类。
1.子宫未发育或发育不全：子宫未发育即先天无子宫，患者大多也无阴道，但卵巢及输卵管可能正常，因此第二性征发育不受影响。患者在青春期无月经，在检查时可发现此症。另外还有始基子宫和幼稚性子宫，始基子宫很小，1～3厘米，多无子宫腔或有子宫腔而无子宫内膜，因此患者无月经。幼稚性子宫是在胎儿晚期或出生后子宫停止发育。这种子宫不仅较正常子宫小，而且在外形上、子宫与子宫颈的比例上及位置上都保持婴儿期的状态。且子宫颈与子宫全长的比例超过正常人。患者常发生痛经、月经过少和不孕等。
2.畸形子宫：大致可分为以下几种类型：
双子宫：左右各有一套完整的子宫、子宫颈及阴道，中间有组织隔开。
单角子宫：一侧在胚胎时发育完全，另一侧完全未发育，或有各种不同程度的发育不全，或未贯通。子宫偏向发育完全的一侧，仅有一个输卵管。患者妊娠以后可发生流产或难产。
双角子宫：子宫底部汇合不全，形成单宫颈及单阴道，外形呈双角形。双角子宫患者怀孕后，常发生流产或胎位不正。
纵隔子宫：由纵隔将子宫体分为两半，如纵隔向下延伸到阴道，可将阴道分为两半。纵隔子宫外形正常。
有些子宫异常不影响月经、怀孕、分娩等生理功能，也不出现月经异常、痛经、性交困难及不孕等症状，故可能终生不被发现。但发现以上问题，以及流产、胎位异常等情况时，应请医生进一步检查，有无子宫异常。
子宫发育异常如无任何不适，可不必治疗。在怀孕以后，要注意避免流产；在分娩过程中，要请医生注意监护，防止子宫破裂。
什么是多胎妊娠
在一般情况下，生育年龄妇女每月只排一个卵子，男性一次射精则排出1～2亿个精子。这么多精子只有一个能钻进卵内，结合成受精卵，受精卵经过复杂的变化过程发育成一个胎儿。但有时，一个受精卵分裂成两个相等的细胞团。这两个细胞团各自发育成一个胎儿。这就是单卵双胎。单卵双胎的两个胎儿，是由同一个精子和同一个卵子结合而成，他（她）们的染色体相同，所以两个孩子不仅性别、血型相同，相貌也基本一样，心理特征也往往相似。单卵双胎的两个胎儿共用一个胎盘，血液互相沟通。
还有的孪生兄弟姐妹不是单卵双胎，而是双卵双胎。这是由于女方一次不是排一个卵，而是排两个卵，分别与精子结合而成的。双卵双胎有各自的胎盘，盘管各成一个系统，互不相通。胎儿的血型可以不同，性别也可以不同，孩子的相貌也不太相似。如果女方一次排两个以上的卵，可以形成多卵多胎。
据统计，双胎数大约是1/80.多胎的最高纪录是1979年意大利一位妇女一次生了8个孩子。还有些妇女易生育双胎或多胎，据说一位俄国妇女一生生育27次，一共有69个孩子。
多胎妊娠，给孕妇带来加倍的负担，因此，要早诊断，做好孕期保健。现在用B超检查，在妊娠8～10周即可诊断是否多胎。
多胎妊娠使子宫迅速膨大，胎盘面积和重量较大，产生的激素水平也高，使孕妇的消耗也远远大于单胎妊娠，所以多胎孕妇易于发生孕吐；流产、早产、贫血、妊娠高血压综合征等。在分娩过程中容易发生宫缩乏力，胎儿异常，产生因胎盘分离面大，子宫肌层延伸过度，收缩无力而致产后出血过多，易发生产褥感染。
多胎妊娠的子宫在妊娠末期迅速增大，约有80%的孕妇发生早产，所娩出新生儿体重较小，出生后死亡率更高。因此，多胎妊娠的孕妇应定期到医院检查，尽可能住院分娩，以防发生意外。
为什么胎儿死在宫中
绝大多数孕妇把胎儿顺利地培育足月而分娩，但也有少数胎儿由于种种原因，在妊娠早期、中期或晚期发生死亡。发生死胎的原因是很复杂的，有的病例在胎儿娩出后医生可以判明死因，有的则须进行进一步的分析。
畸形儿在妊娠的任何阶段，都有死亡的可能，有的外观无异常，可能存在染色体疾病。
孕妇患糖尿病、肝炎、肺炎、心脏病、贫血以及各种病毒或细菌感染，都可以成为胎儿死亡的原因。
胎儿在子宫里发育依赖胎盘从母体吸取营养物质和氧气，并将胎儿的代谢产物排入母体血循环中。如果胎盘发育不良、体积过小，妊娠过期，胎盘老化，都可使胎儿因慢性缺氧而死亡。有的胎盘附着于子宫的位置太低，遮盖部分或全部子宫口，即前置胎盘，这种情况在妊娠末期常常发生大量出血。有的在胎儿娩出之前，胎盘与子宫分离，在胎盘与子宫壁之间发生出血，称为胎盘早剥。不管哪种，出血较多时，常可致胎儿死亡。
脐带是连接胎盘与胎儿的通道。足月胎儿的脐带像成人小指那样粗，平均约60厘米长。脐带内含三根血管。有的胎儿由于偶然的运动，使脐带发生过度扭曲，或缠绕颈部，在羊水较多的情况下，特别是胎动剧烈时，有的胎儿死亡，但发生这种事情是极偶然的。
近些年由于产科技术的进步，围产保健的发展，常以及时发现孕妇、胎儿和胎盘的异常情况，以便及时采取相应的治疗措施，使处于困境的胎儿免于死亡。
怀孕期间，如果发生阴道流血、胎动消失，妊娠过期等应及时到医院进行检查。如果确诊为死胎，一定在听从医生的安排，以免孕妇发生其他问题。
哪些原因会造成胎盘早期剥离
胎盘早期剥离是产前出血的主要原因之一。正常时胎盘是在第三产程，即胎儿娩出后才从子宫壁剥离而排出的。胎盘附着于子宫壁的位置正常，而在妊娠后期胎儿尚未娩出时，胎盘部分或全部自子宫壁剥离就是胎盘早期剥离。这种病发生在妊娠后期，对母体和胎儿有很大危险。胎盘早期剥离的原因主要有以下三种。
1.妊娠高血压综合征合并心血管一肾脏疾患：由于小动脉痉挛，引起远端毛细血管壁缺氧坏死，当痉挛松弛时，毛细血管壁可因骤然充血而破裂，造成胎盘早期剥离。
2.创伤：如摔倒、腹部被撞击；胎位不正行倒转术时手法过重；重体力劳动时局部过度牵拉；严重咳嗽；胎儿脐带过短，胎头下降时被牵扯；羊水过多破水时羊水流出过于迅速；双胎时第一胎娩出太快，使腔内压力突然降低等原因，均可引起胎盘早剥。
3.精神因素：如过多的恐惧、忧虑等神经精神上的剧烈变化，可通过反向作用，引起子宫的变化和循环紊乱。当子宫突然充血时，可使蜕膜内血管破裂而出血，尤其当血管原来就有退行变性炎症性变化时，更容易发生。
4.子宫静脉压增高：仰卧位低血压综合征，可能诱发胎盘早期剥离。足月孕妇取仰卧位3～7分钟后，10%左右可出现血压下降、脉搏增快、面色苍白、恶心呕吐等症状。取侧卧位后，这些症状可消失。因此妊娠晚期孕妇要避免仰卧。
胎盘早期剥离有哪些类型
胎盘早期剥离随胎盘剥离面积的大小、剥离的部位、出血类型的不同，症状也不同。主要有以下三种类型。
1.混合出血：胎盘早期剥离的面积小、出血少，可以没有临床症状。如果胎盘自中心剥离，发生胎盘后血肿，使胎盘的母体部分与宫壁分离，分离的部分很小，血液很快凝固，凝血块逐渐被吸收。这种小量的胎盘后出血，只是在接生检查胎盘时方能发现。
2.内出血：如果蜕膜内出血，血肿越来越大，胎盘被迫与宫壁分离的面积也增大。由于胎儿尚未娩出，子宫不能收缩，无法制止子宫出血处继续出血，因此出血越来越多，最后可使胎盘全部剥离，直达胎盘边缘。子宫逐渐被增大的血肿扩张，严重的可在官腔内积血1000毫升以上。如果出血积聚过多，最后必然突破胎盘下缘，自宫颈口流出，这又叫胎盘早剥混合出血型。出血多时，不仅能形成胎盘血肿，还会伴发子宫壁各层出血，使子宫肌纤维分裂坏死。患者有持续性剧烈腹痛，严重时可发生休克。另外，还可影响子宫的收缩功能，引起产后大出血。
3.外出血：胎盘后出血突破胎盘边缘，血液经胎盘与子宫壁空隙流出，可出现阴道流血，这种类型易发现，易诊断。
胎盘早期剥离有哪些症状
从症状上看，胎盘早期剥离可分为轻重两种。
1.轻型：多发生于临产前后，症状主要是阴道流血，如出血量少，患者没有其他症状。如出血量多，患者可出现贫血。出血开始时血色鲜红或暗红，出血多时有血块流出，多属于外出血型。虽然腹痛不严重，但患者多已临产，有阵发性子宫收缩。患者可能过劳或外伤，也可能患有妊娠高血压综合征。
2.重型：多发生在妊娠后半期，个别发生在妊娠4～5个月时，发病突然，患者感到一侧腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，严重者出现面色苍白、头晕目眩、燥动、冷汗、四肢发凉等休克前症状，如不及时处理，患者便进入休克状态。同时胎动停止，有少量或中等量阴道流血。
患者严重贫血，脉快，血压偏低；腹部紧张，子宫比实际妊娠月份大，宫底逐渐升高，有压疼。严重者子宫像木板一样硬，摸不清胎位，听不到胎心。如果胎盘剥离面大于胎盘面积的1/2，胎儿即可死亡。
胎盘早期剥离是妊娠晚期严重的并发症，处理不及时会导致母胎死亡。因此如果发生阴道流血，必须立即去医院就诊。
要预防娩出巨大胎儿
胎儿出生时体重达到或超过4000克时，称巨大胎儿。在母体骨盆正常、胎儿位置正常、产力强而有规律时，超过4000克的胎儿也可安全娩出。
但对于一般产妇来说，则给分娩带来困难，使分娩带有一定的危险性。
形成巨大胎儿常见的原因有：①父母体格高大，特别是父体高大。②孕期营养过剩，特别是糖类及脂肪类食物摄入过多。③糖尿病患者因新陈代谢异常，常娩出巨大儿。④过期妊娠常使胎儿体格增加较多。
巨大胎儿在产前检查时可发现，孕妇较一般孕妇腹部明显膨大，子宫底较高，可摸到特别宽阔的胎头医生通过B超等可较准确地估计胎儿大小。
在分娩时，由于胎儿过大，常引起胎儿肩部娩出困难，时间过久就可出现胎儿因缺氧而窒息甚至死亡。牵拉过程中用力过猛可引起胎儿上肢神经损伤、颅内出血或母亲骨盆底部肌肉撕裂等。产后由于孕期子宫过度膨胀，子宫肌收缩力差，可引起产后大出血。
如在妊娠中后期发现胎儿较大，孕妇应适当限制饮食。在产前确诊为巨大儿，医生会根据孕妇骨盆大小，初产还是经产，羊水多少等情况，确定分娩方式。
及时治疗胎儿宫内发育迟缓
凡有妊娠合并症，不良分娩史的孕妇，如发现胎儿大小与妊娠月份不相符合，应请医生检查，是否胎儿宫内发育迟缓。通过以下几种方法，可以判断胎儿的生产状况。
（1）测量子宫底高度。如果宫底高度的四周内一直在正常限度下，应怀疑生长不良。
（2）测量孕妇体重。孕妇体重应随妊娠月份的增加而增加，到妊娠中后期平均每周增加350～400克。如果每周称一次体重，连续三次没有明显增加，表示有胎儿生长不良的可能。
（3）用超声波检查胎儿坐高、胸部、胎头等，推算胎儿体重，是比较可靠的方法。
（4）检查孕妇尿中雌三醇含量。如果胎儿宫内发育迟缓，经检查没有先天性疾病，应给予及时的治疗。
首先，孕妇应增加间断性休息和左侧卧位休息，使全身肌肉放松，减低腹压，减少骨骼肌中的血容量，使盆腔血量相应增加。要增加营养，增加高蛋白高热量饮食，严禁烟酒。要积极治疗孕妇的合并症，如有贫血应尽早纠正。如有条件应每日给孕妇吸2～3次氧，每次1小时。同时，请医生给予药物治疗。
胎儿宫内发育迟缓的孕妇，要密切观察自己宝宝的情况，出现胎儿危象及时救治。宫内发育迟缓的胎儿出生以后，生长和发育通常较同龄婴儿差，但经过精心科学的喂养，大多是能赶上同龄儿的。
孕妇要防贫血
在妊娠后期，孕妇体内新陈代谢加快，子宫、胎儿、胎盘的生长使血容量大大增加，如果不加以注意，很容易发生贫血。孕期血红蛋白低于10克/100毫升，红细胞计数低于350万/立方毫米，可诊断为贫血。
妊娠期贫血，大多属于缺铁性贫血。人体内的铁总保持一定的量，成人体内大约含有3～5克铁，其中70%合成血红蛋白，成为红细胞的组成成分。在正常情况下，成人每日要从食物中摄取1毫克的铁。生育年龄妇女因月经失血，以及妊娠、分娩、哺乳等，消耗铁较多，更需要及时补充。一般妊娠后期母体内血液量将增加1/3，所需的铁约1克左右，这些铁靠膳食来补充，但需注意的是人的胃肠只能吸收膳食含铁量的1/10.例如100克猪肝中含有25毫克铁，全部吃下以后，只有2.5毫克铁被吸收。因此，孕妇要注意合理地安排饮食，有计划地增加富含铁质的食物。如果没有发生贫血，每日所吃的食物应含20毫克以上的铁，如果已发生贫血，则需补充40～60毫克。同时还应在医生指导下服用铁剂。
除妊娠期食物搭配不当造成缺铁性贫血外，还常在以下情况下发生贫血：
（1）孕早期早孕反应严重。
（2）多胎妊娠。
（3）孕妇患胃肠道疾病，摄入的营养不易吸收。
（4）孕妇患有急慢性失血性疾病，如胃十二指肠溃疡、痔、肠道寄生虫病等。
如有以上情况，则应在补铁的同时请医生诊治。
妊娠期肾盂肾炎的护理
肾盂肾炎是妇女妊娠期最常见的泌尿系统并发症。它的发病率约为1%～6%，多发生在妊娠后期。
妊娠期，在女性生殖器官形态和机能改变的同时，输尿管也发生变化，组织松弛，管腔膨大，蠕动力减弱，因而排尿缓慢。尿潴留在输尿管和肾盂内，成为细菌繁殖的良好环境。同时肠道运动也迟缓，发生便秘。大肠中的细菌容易从肠道经淋巴途径侵入肾盂及输尿管，造成感染。其他如扁桃体、牙齿等病灶病菌也可经血液循环到肾脏。妊娠体并肾盂肾炎多在右侧。
肾于肾炎发生后，急性期患者可有高热、腰痛、尿急、尿频等症状。如发生在妊娠早期可引发流产，发生在妊娠晚期可以引发早产。此病可反得发作，并可引起高血压。
孕妇应注意预防肾盂肾炎，在妊娠期适量多喝水，保持大便通畅；加强体育锻炼，增强体质。如发现有尿急、尿频症状应彻底治疗。
什么是先兆子痫，什么是子痫
先兆子痫多由中度妊娠高血压综合征发展而来，除有高血压、浮肿、蛋白尿外，又出现头痛、头晕、视力模糊、胸闷、恶心等症状，如不加治疗，很快进入子痫阶段。
先兆子痫没有及时控制，患者可突然发生抽搐或昏迷，称为子痫。子痫出现后，对母子生命的威胁很大，抽搐次数越多，预后越严重。抽搐可发生于妊娠期、分娩过程中或产后，分别称为产前子痫、产时子痫及产后子痫。
子痫发作时，患者眼球固定，凝视一方，瞳孔散大，口角及面部抽动。随后，四肢、躯干强直。过十几秒钟，患者眼睑和牙关忽开忽关，全身肌肉发行强烈抽动。口吐白沫，舌常被牙咬破，眼球上翻，呼吸急，面色青紫。1～2分钟后，患者深吸一口气，抽搐渐停，大小便失禁。轻者昏迷几分钟后可清醒，治疗得当不再复发，重者可反复发作。
子痫过程中可发生多种合并症，并可引起早产和胎盘早期剥离，胎死宫内。因而必须加强防治。
在先兆子痫时，患者血压往往超过160/100毫米汞柱（21.2/13.3kPa），这个阶段很短，如未处理，很快进入子痫。因而先兆子痫应住院治疗，或全天休息。休息的环境要安静，避免噪声，使病人可以入睡，安心休养。经过治疗。要降低血压，消除水肿，提高胎儿成活率，防止胎盘早剥。如果发生子痫，要迅速急救。先将患者放入安静暗室中，避免一切不良刺激，如音响、亮光等。使患者头偏向一侧，便于口涎流出。将压舌板或筷子用纱布缠好，放在臼齿之间，防止抽搐时咬伤舌头。如有条件，迅速吸氧。同时请医生不失时机地进行抢救。
羊水过多及过少
羊水是从胎盘的羊膜内分泌出来的。在妊娠早期，羊水的量很少，是澄清的液体，随着妊娠月份的增长，羊水逐渐增多，正常为1000～1200毫升。
胎儿是在羊水中长大的，它可使胎儿四周保持稳定的温度，使胎儿像鱼一样漂浮，阻止胎儿附贴到子宫壁上，并且能使胎儿躲避外界的冲击和压力。在分娩时，羊水可帮助子宫颈扩张。羊水中，有大量胎儿的排泄物，使羊水渐渐变得混浊起来。
当羊水量达到2000毫升时，就是羊水过多了。羊水过多常发生在妊娠7～10月，发生得愈早愈严重。胎儿先天畸形往往伴有羊水过多，约占羊水过多总数的40%；在妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病及双胎时，可有羊水过多。
羊水过多对母体及胎儿都能发生不良影响。由于子宫增得过大，使膈肌上升，压迫胸腔，引起母体呼吸急促，难以平卧，心律加快，消化不良，以及呕吐、便秘等症状。腹压增高，造成腿部静脉曲张，下肢及外阴水肿。在分娩时，容易引起宫缩乏力和产后出血。如果羊水流出太急，使膨大过甚的子宫腔内压力骤然降低，可引起休克及胎盘早期剥离。
羊水过多，使胎儿在官腔内过于浮动，容易发生胎位不正。破水时，常见脐带脱垂。
轻度的羊水过多，不需特殊治疗，大多数在短时间内可自动调节。如果羊水急剧增加，孕妇应请医生诊治，同时减少食盐。
羊水过少比较少见，由于羊水少，胎儿皮肤与羊膜紧贴，孕妇腹部特别小，每当胎动时孕妇会感到疼痛。胎儿往往发育不良，皮肤干燥，缺乏皮下脂肪。
妊娠期痔的护理
妇女在妊娠期痔疮患病率在70%左右。这是因为子宫静脉与直肠静脉密切相连。妊娠期因腹压增加，日益膨大的子宫压迫盆腔，同时也压迫肠静脉，使血回流不畅，产生瘀血。另外，妇女在妊娠后，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减缓，大便在肠道内停时问过久，水分被吸收，硬结的粪块压迫肛门周围静脉，发生便秘。这时排便要用较大的腹压，腹压愈高，盆腔静脉瘀血愈甚，从而引起直肠下端肛门处的静脉血管扩大增粗、扭曲成团，发展成痔。
妇女应注意防治痔疮，平时多吃蔬菜和水果，尤其是含有纤维素多的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等。水果以香蕉为佳，不要吃柿子和柿饼。在妊娠后期要注意多活动，除了做较轻的家务劳动外，还要散步、做操。工作时要注意经常调换姿势，不要过久坐、立。要养成每日定时大便的习惯，便后要用温水清洗肛门。
如果妊娠期发生痔疮，可在医生指导下服用麻仁滋脾丸或口服石蜡油，缓解便秘。如痔疮出血，可服安络血、止血敏、维生素C等。发炎肿痛，可用祛毒汤薰洗，外敷痔疮膏等。但注意一定不能吃泻药，否则易发生流产或早产。
为何测孕妇尿中的雌三醇
雌激素是成年妇女卵巢分泌的维持女性特征的激素，雌激素因化学结构不同，又分为雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（F3）、雌四醇（E4）。雌三醇是雌二醇和雌酮的肝代谢产物，从尿液排出。
在妊娠期，孕妇体内的雌激素显著增多，除卵巢外，胎儿和胎盘也共同产生雌激素。妊娠8个月以后，雌三醇比平时增加1000倍。通过测定孕妇尿液中雌三醇含量的多少，可以推测胎儿和胎盘的功能。胎盘功能正常时，妊娠32周后测定24小时尿液中的雌三醇含量，应在10～35毫克以上；如果胎盘功能降低，或胎儿发育有缺陷时，雌三醇的含量在12毫克以下；如果低于4毫克，则显示胎儿处于危险之中。
什么样的孕妇应做雌三醇检查呢？一般认为，妊娠高血压综合征、过期妊娠、妊娠合并肾炎、妊娠合并原发性高血压等，常规每周测定尿中雌三醇含量，以判断胎盘及胎儿状况。
测尿中雌三醇须收集24小时尿液。方法是第一日早晨的第一次尿液不留，以后每次排尿（包括大便时排的尿），都排在清洁的容器中，用漏斗全部灌在尿瓶中，最后将次日早晨的尿也倒入，然后送去化验。
胎儿臀位怎么办
在妊娠8个月前，由于胎儿小，羊水量相对较多，胎位容易变动。在8个月以后，胎儿增大，胎位也就逐渐固定下来。正常的胎位，因胎儿头重，胎头朝下，臀部朝上，胎背朝前，胸部向后。胎儿两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。因而医学上称为枕位。
臀位时，胎儿臀朝下，头向上，坐在子宫里。这是一种发生率最高的异常胎位。根据胎儿两下肢所取的姿势，臀位可分为三种：①单臀位，胎儿双腿在腹部屈曲，双膝伸直，仅臀部为胎先露。②混合臀位，此时胎儿股部及膝部均呈屈曲，胎儿取枕位时同样姿势，仅头与臀颠倒，臀与双足为胎先露。③足位及膝位，此时，一足或双足、一膝或双膝为先露，膝先露往往在产程中转变为足先露。
臀位有哪些危险呢？臀位对于母体来说，一般没有严重威胁，但对胎儿危害较大。危险主要有以下两点：①脐带脱垂。臀位娩出时，臀和足先露，不能像胎头那样均匀地塞紧子宫口，在宫颈口可留有空隙。破水后，脐带容易从空隙脱出。此时可出现脐带受压、氧气供给就中断，使胎儿缺氧死亡。②胎头嵌顿。臀部娩出后，胎头应在8分钟内娩出，否则易出现缺氧。但因胎头直径大，易被卡住。
在妊娠5个月后的产前检查时，医生可判断胎儿的位置。如果发现是臀位，通过纠正，多可改变。
纠正臀位有以下办法：①在硬板床上，孕妇大腿和床面垂直，膝及前臂支撑身体，将胸贴近床面。如无心脏病或高血压，每天起床和临睡前各做一次，每次10分钟，连续7天，可有一定效果。但在做前要小便，并松开裤带。②用艾条灸至阴穴，至阴穴在足小趾趾甲角外侧一分处。每天灸一次，每次10～20分钟，连续7天。
如果在妊娠32周以后才发现为臀位，可由医生做外倒转术。这种手术可使2/3的臀位得到纠正，但个别的可发生脐带绕颈、胎盘剥离等意外情况，因此医生使用起来比较慎重。
臀位是否都要做剖宫产呢？这要根据不同情况，区别对待。例如足位时，因脐带脱垂的机会较多，所以以剖宫产为好；单纯臀位时，如骨盆宽大，胎儿中等大小，产程进展顺利，以阴道分娩为好。
妊娠8个月的孩子能活吗
根据妇产科学所述，胎儿有子宫内生长发育，经过280天，即40周成熟而呱呱落地。然而由于某些原因，胎儿可在妊娠的任何1周出生。我们习惯以出生体重低于2500克，并且怀孕不满37周出生的婴儿称为早产儿。但在产科常可见到妊娠才七八个月就出生的婴儿，体重并不太轻，生活能力也较强，会哭、会吸吮乳汁。也有已经满月的婴儿，其出生体重才2500多克，甚至还不足。由于遗传、生活环境、营养条件等因素的影响，即便是同一年龄的人，其身高、体重和体质都不会十分相同；不同的妇女在同一孕周出生的婴儿，他们的身长、体重、生活能力等也会有较大的差别。据统计，正常的孕妇在各孕周生出的婴儿有大有小。比如在孕32周出生的婴儿体重，最轻的为1200克，最重的可达2200克；孕36周出生的婴儿，体重轻的仅为2300克，重的可达3200克；足月出生的婴儿体重也有一个上下浮动值，均属于正常范围。所以不宜将自己的孩子和别人的孩子强求一致。另外，胎儿在宫内生长发育的速度是人体第一个生长最快的阶段。怀孕三个月时，身长7至9厘米，体重15至30克，四肢已分清并开始活动。孕5个月时，身长约25厘米，体重约300克，四肢活动较有力，皮下开始有脂肪积存。孕6月时，身长约28～34厘米，体重约600～800克，娩出后已能呼吸，但很难存活。孕7月，身长30～35厘米，体重则达1200克左右，各脏器发育已齐全，生后能啼哭和吞咽，但生活力很弱，成活率很低。孕八九月时，胎儿发育生长极快，身长40～50厘米体重增加快，皮下脂肪逐渐丰满，出生后哭声响亮，生活力较强，成活可能性大，由此可知，孕期越长，胎儿发育就越臻完善，妊娠8个月出生的婴儿，其存活的可能必然比孕7个月出生的婴儿更大，也更好养。
小腿抽筋怎么办
妊娠5个月以后，孕妇在夜间常发生小腿抽筋，引起小腿痉挛的原因主要是缺钙。发生这种症状后，应注意食用含钙丰富的食品，如牛奶、豆制品、鱼类、海带、虾皮等。同时还要注意加强户外活动，多晒太阳，促使维生素D形成，增加钙的吸收。如果缺钙较重，要在医生指导下补充钙剂，如葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙等。在日常生活中，孕妇要注意不穿高跟鞋，选择穿着宽松舒适的平底布鞋。睡觉时，腿不要伸得太直，“卧如弓”最好。侧卧时可在两膝间夹一软枕，仰卧时在膝盖下垫一软枕，坐时可将脚抬高，以利于体液回流。
发生腿抽筋不用害怕，如在半夜睡觉时，可采取仰卧姿势，用手拉住脚趾，尽力把小腿抬高，一次不行，可再做一次，一般可很快缓解。如在站立时小腿抽筋，可把小腿伸直，活动脚掌，也很有效。发生抽筋以后，可服用钙片和鱼肝油丸。
什么是前置胎盘
正常情况下，受孕后胎盘便生长发育，附着于子宫体上部的前壁或两侧壁。如果胎盘附着在子宫的下部，将子宫内口全部或部分遮盖住，就叫做前置胎盘。前置胎盘是引起晚期妊娠出血的主要原因。也是妊娠期严重并发症的一种，如果有能及时处理或处理不当，往往威胁孕妇及胎儿的生命。
前置胎盘分完全性前置胎盘（中央性前置胎盘），即子宫左右内口全部为胎盘所遮盖；部分性前置胎盘，即子宫颈内口的一部分为胎盘组织所覆盖，而另一部分为胎膜所覆盖；低置胎盘（边缘性前置胎盘），即胎盘下缘不超越子宫颈内口或在其边缘。在临床时，子宫颈口开大，低置胎盘可变为部分性前置胎盘。
前置胎盘的原因至今尚明确，可能与曾发生过产褥感染、产后子宫内膜炎以及再次妊娠时子宫体部的蜕膜发育不良，胎盘血液供应不足等有关。当受精卵种植在这种蜕膜中时，为摄取足够的营养，部分胎盘扩大附着面，使原种植在子宫体部的胎盘向下延伸，逐渐占据子宫下面，接近子宫口，部分或完全遮盖子宫口，形成前置胎盘。有些妇女没有采取有效避孕措施，多次人工流产，结果使子宫内膜受损伤，增加了发生前置胎盘的可能性。
在妊娠期，胎先露下降，子宫下段逐渐扩张，而种植在子宫下部的胎盘附着处于子宫分离，于是小血管被撕裂而引起阴道流血。这种无痛的阴道流血是前置胎盘的惟一症状。初起时，出血不十分多，剥离处血液凝固，流血可暂时停止，倘若子宫继续收缩，则流血反复发生，而且一次比一次厉害。这种出血，往往发生在不知不觉中，有时患者半夜醒来，已卧于血泊之中。
在分娩时，前置胎盘也可引起严重出血，婴儿娩出后，继续出血的危险依然存在，而且发生各种并发症的可能性也较大。
因而，孕妇要加强产前检查，初次出血以后，应立即做出诊断。现在主要是依靠超声波或同位素扫描进行胎盘定位。这两种方法对母胎都没有危险，诊断的准确率也较高。
在明确诊断以后，孕妇要卧床休息，尽量减少活动。如果贫血，还需要输血，尽量维持到妊娠36周，然后由医生选择分娩方式，提前住院分娩。
产前要学会护理乳头
孕妇除了应学会选择合适的乳罩外，还要学会护理乳头。初产妇乳头薄而细嫩，授乳时较长时间被婴儿含在口中，乳头上皮浸软后发生剥脱、破溃及裂伤。因此在孕期的后三个月，要用温热毛巾轻轻擦拭乳头。不要用肥皂之类的洗涤剂清洗，以免洗掉乳头乳晕上的自然分泌的润滑物，同时也不要涂护肤的油脂。
有的孕妇乳头内陷，诊断乳头内陷的方法是用大拇指和其余四指的指尖压迫乳晕部位，正常的乳头便会突出，而内陷的乳头会内缩，乳头内陷者自我护理的方法是用大拇指和食指轻轻地捏住乳头，使其在大拇指和食指中间来回转动，同时将乳头向外轻轻地牵引。然后再护理另一侧乳房。这种方法在妊娠期每日两到三次，既可使乳头上皮增厚，又可治疗乳头内陷。
怎样避免腰背疼
妊娠中期以后，孕妇常感到腰背疼。这一般不是什么病，只要注意自我保健，是可以减轻或避免的。
首先孕妇要注意保持良好的姿势，站立时骨盆稍向前倾，抬起上半身，肩膀稍向后落下，避免较长时间站立。走路时全身要放松，其次坐时后腰要舒服地靠在椅背上（尽量不长时间坐凳子），上半身要伸直。另外在妊娠后期，骨盆中的纤维组织减少，在分娩以前韧带松弛，孕妇更会觉得难以支撑。这时应注意多散步，少站立，适当增加休息。
要预防低体重儿的降生
目前，人们都为孩子过胖担忧，实际上，生下来就又瘦又小的低体重儿，也给父母带来无穷的烦恼。低体重儿（出生时体重低于2500克）各系统器官发育不完善，活动功能也差，还可能伴有智力发育不全、生长发育障碍等疾病。低体重儿与一般婴儿相比，更易患各种各样的疾病。形成低体重儿的原因：
1.胎龄短：正常胎儿胎龄为38～42周，出生时体重为2500～4000克。一般来说，胎龄越短，体重越轻。早产儿多为出生体重不足2500克的低体重儿。早产儿在宫内生长发育正常，因娩出过早，器官尚未成熟。生活能力差，抵抗力低下，易感染。因此要预防孕妇发生早产，加强孕期检查，搞好孕期的劳动保护，使孕妇在妊娠32周以后适当减轻工作，保证足够的睡眠，避免性生活。引起早产的原因还有孕妇患有急慢性疾病、子宫畸形、妊娠并发症、胎膜早破、多胎妊娠、胎盘功能不全等。发生这些情况，就及时治疗，避免发生早产。
2.营养不良：孕妇营养不良也是娩出低体重儿的重要原因。在孕期，要注意摄入易消化的高蛋白高维生素食品，如鱼、蛋、肉、水果、蔬菜等预防贫血及缺钙，应多吃动物肝、血等。目前，真正因经济困难所致的营养不良已很少见，因择食造成的营养不良却屡见不鲜。发生这种情况时，孕妇自以为花钱买了高档食品，营养水平挺高，实际上食物的营养比例失调，偏食造成母胎的营养不良。
3.孕期的并发症：孕期的妊娠高血压综合征、胎盘功能不全和宫内感染常造成胎儿死亡，活产出生后也常为低体重儿。这是因上述疾病导致子宫血管痉挛，胎盘供血不足，胎盘功能减退，从而使胎儿在宫内发育迟缓。因此，孕妇要按时进行产前检查，发现异常，及时纠正。
4.孕妇患有某种严重疾病：孕妇患有心脏病、糖尿病、肝炎、肾炎时，可发生缺氧，引起子宫收缩，发生早产或胎儿发育迟缓。患有严重疾病的妇女，以不生育为宜，否则不仅可能生出不健康的孩子，而且会给自己带来危险。如果要生育，也要在疾病基本治愈，在医生的指导下开始妊娠。在妊娠期，要加强产前检查，同时对疾病进行监测和治疗。
5.妊娠年龄：妇女妊娠的最佳年龄是24～29岁，这段时期女子身心发育完善，腹部肌肉发达，骨盆韧带处于最佳状态。这个时期生育，胎儿发育最好，发生低体重的情况最少。
当然，产生低体重的原因很多，如孕妇吸烟、酗酒、滥用药物、接受大量射线等，都可能导致低体重儿的出生。
孕妇要注意阴清洁
妇女在妊娠期要特别注意个人卫生，应每日清洗外阴，防止发生各种生殖系统炎症性疾病。
阴道是内生殖器与外界相通的地方，细菌易于侵入。它的位置十分不利，阴道的后方便是肛门，粪便里有大量细菌，极易污染阴道。特别是有些孕妇患有外痔，大便后如不清洗，更易弄脏内裤，污染阴道及泌尿道。
健康妇女的阴道里有大量乳酸杆菌，这种细菌把阴道粘膜产生的糖原分解为乳酸，使阴道里的渗出液呈酸性，酸性环境可以有效地抑制致病菌和滴虫的生长，这是人的自然防卫功能。同时，阴道里有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等在缺氧条件下才能生长繁殖的厌氧菌，以及需氧菌。这些细菌，在平时与人体和平相处，但是当人的抵抗力降低时，自然防卫功能遭到破坏，这些潜伏的致病菌便出来兴风作浪，造成感染。
因而，医生总是告诫孕产妇，平时一定要注意阴部保洁；发现白带增多又有异味要及时检查治疗；妊娠期尽量避免性交；胎膜早破要及时住院，预防和治疗感染。
丈夫应为怀孕的妻子做些什么
妻子怀孕以后，家庭中会充满欢乐和希望，夫妻共同盼望着小生命诞生。但欢乐伴着甜酸苦辣，十月怀胎，伴着夫妻二人的艰辛。作为丈夫，应该为妻子做些什么？应该为可爱的宝宝做些什么呢？
1.理解与更多的爱：妇女在怀孕以后，性情往往发生变化。本来是温柔娴静的，此时会焦躁不安，喜怒无常；原来是开朗好动的，此时会忧郁懒散。这是因为妇女怀孕后，大脑皮功能出现暂时的失调，兴奋和抑制不平衡，自制力减弱。所以她们或是趋向于抑制状态，表现为怠倦、嗜睡、对外界事物缺乏兴趣；或是趋向于兴奋状态，表现为易怒、激动、烦躁。总之，妊娠妇女在家中常常表现得特别挑剔，精神上更加脆弱。做丈夫的此时要理解妻子心理上的这种变化，不仅要避免与妻子发生冲突，而且要尽量迁就一些。在妻子与家庭其他成员之间发生矛盾。在她感到身体不适时多加照顾，使她感到体贴与爱。在她懒散时动员她出去散散心。丈夫要尽可能多地抽时问和妻子在一起，和她一起谈谈孩子的相貌和孩子的未来。一起去散散步，看看轻松愉快的电影，使妻子得到更多的爱，使她因怀服地带来心理负担得到平衡。
2.帮助妻子料理生活：妇女怀孕以后，可以做较轻的家务事，但她往往照顾不了自己，需要别人的照顾。在妊娠早期，孕妇的口味十分怪，原来爱吃的，现在一看见就恶心；原来不爱吃的，现在却爱吃得不行。她可以忽然被什么味道所刺激而哇哇大吐，也可以吃起爱吃的东西没完没了。这时做丈夫的要理解妻子的这种生理反应，想方设法满足她的要求，帮助她寻找爱吃的东西，不要责怪她挑剔、娇气。
在妊娠早期，最好是丈夫下厨做饭，要选择清淡爽口，营养丰富，易于消化的食品，并注意少量多餐。有时可能千方百计为妻子搞来的食物，端到前面却被不屑一顾，这也不要灰心。要尽可能多准备几种小吃小菜，供妻子任意选择。
妊娠反应在怀孕三个月以后可自行缓解消失，这时妻子的胃口很好，食量大增，要注意给妻子增加营养，以满足孕妇和胎儿需要。所谓注意营养，不是在量上，主要是在质上；主要在于多种营养素的平衡摄入，而不在于高级与否。吃什么有利于孕妇和胎儿，做丈夫的还要找些书籍认真学习。
3.注意事项：不要让妻子做过重的家务，如洗大件的衣物、搬重物、蹬高等。在妊娠早、晚期干重活易引起流产和早产。在妊娠早期，孕妇食欲不好，这时应尽量不让她做饭，以免烟熏呛后更加重厌食。妊娠5个月后孕妇腹部明显膨隆，身体沉重，不爱活动。这时，除应帮她多做家务外，要伴她出去散步活动。在秋冬季，更要抽些时间，多在室外活动，晒太阳，以利吸收紫外线，帮助皮肤合成维生素D，促进钙的吸收。另外，在妊娠期尽量避免性生活，特别是妊娠早期和妊娠晚期，更要小心谨慎。
孕妇在什么情况下少吃盐
孕妇在出现以水肿、高血压、蛋白尿为主要症状的妊娠高血压综合征时，要限制含钠量高的饮食，以控制体内水、钠潴留。一般来说，要把盐的入量降至每日盐2克、酱油10毫升以下。此外，不要吃咸肉或咸菜，干海鱼、干海虾、海带等含钠量较高，也不要少用或不用。
药物对胎儿的影响
孕妇在怀孕期难免不生病，吃药等，但如用药不当，便会影响到胎儿的生育发育，甚至致畸形，所以孕妇不能自行随便用药，一定在医生的指导下合理选用。
抗生素类药物
如四环素类药物，可导致胎儿骨骼发育障碍，牙齿变黄，先天性白内障等，链霉素及卡那霉素可致胎儿先天性耳聋，并且对肾脏功能有损害的危险。氯霉素有抑制骨髓机能的作用，如用药不当，可引起再生障碍性贫血，新生儿肺出血等，红霉素能引起肝脏功能的损害。新生儿出生后可加重黄疸过程。
解热镇痛类药物
阿司匹林或非那西汀类药物，也有致胎儿骨骼发育畸形的可能，或神经系统和肾脏发育受损的危险。
镇静类药物
镇静类药也很多，如眠尔通、安定等均有致胎儿发育迟缓的可能；巴比妥类药物有导致指（趾）短小的报道；氯丙嗪类药对胎儿视网膜发育形成障碍，新生儿出生后视力受到影响。
激素类药物
无论是什么激素都不能随便用，对身体有很大的负性影响作用，如雌性激素有造成胎儿上肢发育短缺，似海豹样。还有女婴阴道腺体病变，男婴可呈女性化，如服用孕激素后，可致女婴男性化，男婴可出现尿道下裂；还可致无脑儿、兔唇腭裂，低体重或身体畸形，甲状腺发育不完全等问题。
抗肿瘤类药物
此类药物也是琳琅满目，各类繁多，对于孕妇来说更不能乱用。如较多常用的药，环磷酰胺，有致胎儿四肢短缺，外耳缺损腭裂的可能；又如6-硫嘌呤，可引起胎儿脑积水，脑脊膜膨出，唇裂，腭裂等畸形的出现。
中药
中医专家指出，麝香、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、三棱、莪术、牛黄等都有对胎儿存在致畸、流产、死胎的危险因素，以上药在怀孕期是不能用的。总之孕妇无论是用中药还是西药，都要请医生专家给予指导下用药。选择的原则是对胎儿无很大影响的药物。如果你不慎而用了有关对胎儿不利的药物，也要及时请教医生，商讨是否需要终止妊娠的问题。一切都是为了您的宝宝今后的健康而努力。
其他药物的影响
有些药物的影响可能是不知不觉的得到的。如偶有妇女已经出现停经受孕，但因无反应，也没去检查是否怀孕，仍继续服用避孕药物，在这种情况下，对胎儿发育是有影响的，最好做流产终止妊娠，如果再怀孕必须在停服避孕药后（人工流产或自然流产）满6个月后，方可考虑怀孕为安全。
另外，还有些因素是通过呼吸、皮肤进入体内对胎儿造成损害的，如化工厂、化工车间、农药库等因素都要加以注意。
分娩的准备
影响胎儿通过产道的三个因素
胎儿能否顺利通过产道，取决于胎位、胎儿大小和胎儿有无发育异常的三个因素。
1.胎位：在妊娠32周以后，由于胎儿生长快，羊水相对少，胎儿的位置相对恒定。在产前检查时，医生已查清胎儿位置，对胎位异常者，进行纠正。什么是正常胎位呢？产道是一个纵行、长而且弯的管道，如果胎儿身体的纵轴和母体互相平行，叫纵产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分，叫先露。如果纵产式的胎儿头在下方，臀在上方，就是头为先露，这样的胎位叫头位。如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，就是臀为先露，这种胎位叫臀位。如果胎儿身体与母亲身体的长轴垂直，便是横产式。胎儿的位置称横位。横位很少能自然顺产。
根据临床观察，在24周时，大约有一半的胎儿为臀位。但在妊娠34周时，臀位大约只占1/6～1/4，大多数胎儿能自然转成头位。在临产时，约有99%的胎儿为纵产式，横产式仅占0.5%～1%。
2.胎儿大小：如果胎儿过大或过熟时，则可因胎头与母体骨盆不合比例而引起分娩困难。过熟的胎儿颅骨较硬，肩较宽厚，亦易发生娩出困难。
3.发育异常：畸形胎儿因身体的某一部分特殊，可发生分娩困难。
什么是坐式分娩
70年代以来，许多国家试行坐式分娩，我国某些医院也在临床施行，坐式分娩是一种新技术吗？
实际上，我国古代的产妇，就曾经采用坐式分娩，据说是坐在木盆或床的沿上，有人用力抱着腰，产妇得以用力。在欧洲，坐式分娩也是古代传统的分娩方法。约在17世纪时，产科推行卧式分娩，奥地利女皇玛丽亚对他的医生说：坐着分娩比较舒服，生得也快。但是，产科医生为了便于观察产妇，便于接生，逐渐将坐式分娩改为仰卧式，即卧式分娩了。
坐式分娩到底对产妇分娩是否有益呢？有人认为，原始人一般不采取卧式分娩，而坐、蹲等位分娩，是动物分娩的原始姿势。据有人观察，猴、猩猩等动物大多采取坐式分娩。所以人们认为，人也应该采取比较符合生理要求的坐式。坐式的优点一是产程短，可提高子宫收缩能力，由于胎儿体重压迫子宫颈，引起神经反射，加速胎头下降，促使宫颈扩张。据统计，坐式分娩比卧式分娩第二产程可缩短10～15分钟。二是产妇疼痛减轻，产妇感觉较好。三是新生儿窒息减少，坐式使产妇呼吸功能加强，同时也改善了胎盘血的回流，增加对胎儿的供氧量，使新生儿窒息发生率大大降低。四是难产发生得少，坐式使胎儿易于通过产道。
分娩必然痛吗
人们都知道阵痛是分娩的前兆，但专家们统计后发现，有10%的产妇分娩前没有疼痛的感觉。医生们没有找到很有说服力的阵痛的机理，反而发现，疼痛的强度与子宫收缩的强度不成比例，而产痛的程度却和产妇精神紧张的程度成正比，精神越紧张，疼得越厉害。于是有人得出这样的结论：害怕是产痛的根源，特别是初产妇，对分娩有很多猜测、忧虑甚至恐惧。他们的忧虑是多种多样的，如害怕发生难产，怕孩子出现意外，怕产痛、怕出血……英国产科专家格·迪里德说：精神最不紧张的产妇，感到的疼痛最轻，也就是说，如果产妇精神不紧张，那她就不感到害怕。疼痛是一种感觉，对于相同的刺激因素，因个体的敏感程度、耐受能力等差别不同。所感觉到的疼痛的强度也不同。实际上，分娩是一种自然的生理过程，自古以来，绝大多数分娩活动都是正常顺利的。在现代医疗条件及良好的围产监护下，产妇应该是更乐观的。家属和医护人员对产妇要给予足够的宽慰，打消产妇的恐惧，增添她的希望和快乐。
在产前，孕妇要练习深呼吸、浅呼吸、短促呼吸及憋气等方法。在宫口开到4厘米以后，在宫缩时，产妇可在吸气时鼓起肚子，呼气时瘪下肚子。呼吸及腹部动作越慢越好。在宫缩过去以后，产妇要放松。在胎儿即将娩出时，要听从医生的命令，努力配合，避免产道损伤。
在一些情况下，医生给产妇注射杜冷丁等药物，使产妇平静、舒服地迎接宝宝的降生。
分娩有没有诀窍
“十月怀胎，一朝分娩”。孕妇经过280天左右的努力，要通过分娩结束整个妊娠期。这关键的最后一天应怎样努力呢？分娩有没有什么诀窍呢？一位妇产科学家诙谐地告诉孕妇：有，诀窍就是别闹。
许多孕妇在分娩前非常紧张，认定分娩一定非常疼。有的人分娩前假临产的宫缩出现时，以为已经临盆，便开始叫疼，甚至喊叫，实际上假临产只有轻微的官缩，是不疼的。
在真正进入产程以后，大多数产妇因精神心理因素，感觉到程度不同的痛感。有些产妇从一开始便大喊大叫，手足挥舞，不思饮食，哭喊得声嘶力竭，疲惫不堪。这种闹法除了确实感到疼痛外，恐惧占了很大成分。因为喊叫哭闹消耗了体力，中枢神经系统得不到休息，子宫也得不到有力的收缩，致使子宫缺氧，发生宫缩乏力，或发生不协调的宫缩。这样一来，给产妇带来的是剧痛，胎儿也因供氧不足而发生宫内窘迫，心率变快，胎粪泄出，污染羊水。胎儿出生后，易发生新生儿肺炎等严重并发症。有的产妇到子宫口开全后，由于疲劳过度，子宫乏力，需要医生助产才能将胎儿娩出，增加了产妇的痛和创伤以及胎儿的危险。甚至有的产妇能把顺产“闹”成难产。
宫缩是受神经系统的内分泌系统共同支配的，不能人为地控制。我们只能努力去驾驭它，如在宫缩间歇时，放松身心，尽量休息，不需要手术产的，可适当吃些易消化、营养丰富的食物或饮料，但不要猛吃大量食物，以免胀气、呕吐。如果有小便，可及时排尿，以免影响胎头下降。
如果出现异常情况，医生会做出妥善的处置，作为产妇，要镇静、坚强，要与医生相配合，共同克服困难，大叫大闹则与事无补。
分娩先兆
在分娩开始之前，往往出现一些症状，医学上称为分娩的先兆。
1.子宫底下降：产妇在分娩前数周可发现子宫底下降到相当于妊娠8个月时的高度。这使孕妇感到上腹部不那么憋闷，胃口也好些。但同时，下腹部更加沉重突出，小便次数增加，走路更笨重，感觉腰酸腿疼，而且出现小腿抽筋现象。子宫底为什么会下降呢？这是因为胎儿的头下降入盆了。经产妇的胎儿头入盆较迟，有时要到分娩前。
2.子宫收缩：分娩之前数周，子宫肌变得敏感起来，往往出现不规律的宫缩。这种宫缩与真正分娩时的阵缩不同，因此医学上称之为假阵缩，假阵缩的持续时间短，间歇不规律，收缩大多只在下腹部。假阵缩不会使子宫颈张开，也不伴有血性分泌物。
3.阴道分泌物：在妊娠最后数周，子宫颈分泌物增加。在分娩开始前24小时内，常有一些带血的粘液性分泌物从阴道排出，血量一般很少。这种血性分泌物俗称“见红”，为分娩即将开始的一个比较可靠的征兆。
是谁努力使胎儿娩出
我们知道，在怀孕以后，母体内存在两种功能相悖的物质，一是促使子宫收缩而分娩的垂体催产素和前列腺素；一是阻止子宫收缩，有安胎功能的孕酮（黄体酮）。前者在分娩时在母体占优势，后者在怀孕过程中占优势。这种变化是怎样产生的？谁是主宰这一变化的动力呢？
60年代初，科学家发现临近足月的胎儿血液中的肾上腺皮质激素含量突然上升。于是人们在绵羊身上进行了一系列实验。在两只母绵羊临产前26天，剖开腹部，将一根管子插入母羊的颈部大静脉。然后，每天通过管子给一只母羊的胎儿注入一定量的肾上腺皮质激素，给另一只羊胎儿注入等量的生理盐水，不久，接受注射激素的羊胎儿娩出，使产期提前了20天。另一只羊则足月娩出。这使人们注意到胎儿体内激素的变化所起的作用。经过一系列研究，人们发现，胎儿娩出是由胎儿自己发动的。
首先，临产的胎儿加快了发育，新陈代谢活动增强，因而出现甲状腺功能的亢进现象。这使胎儿体温升高，脑内温度更高些，使胎儿处于一种窘迫状态。这时，胎儿丘脑内的体温中枢对脑温的升高做出保护性反应：分泌促肾上腺皮质激素，使肾上腺分泌的肾上腺激素又抑制了胎盘产生孕酮的功能，提高雌激素的量，也触发了前列腺素的产生，促进了垂体催产的释放。经过这一系列的连锁反应，分娩活动被触发了。
胎儿要来到人间，必须艰难地通过产道。在妊娠期间，胎儿位于骨盆上面，初产在分娩前四周左右，胎头通过骨盆入口，称为“入盆”。这时胎头偏斜向一边，也就是说，当胎头转向后侧或左侧或朝下弯时，要比胎头正面朝下时容易进入骨盆。这时孕妇下腹有坠痛感，觉得胎儿在下降，但上腹及胸中则舒畅多了。胎头降至骨盆，同时胎头转过来，转至前后轴向。因为骨盆出口处的最大直径，是前后方向的，胎头在这里又一次转动方向。总之，胎儿为了适应产道的形状和大小，采取了一连串的动作，以配合母亲分娩。
什么是产道
产道是胎儿娩出经过的道路，可分为骨产道与软产道两部分。
1.骨产道：骨产道就是骨盆。骨盆前壁浅，后壁深，入口前后径较短，出口则横径较短。如果骨盆的形状、大小有异常，就会阻碍胎儿的娩出运动。在产前检查时，医生会用各种测量方法，鉴定骨盆的大小，并根据胎儿的大小，决定分娩方式。
2.软产道：软产道是个圆筒形的管道，是由软组织构成的，包括子宫段、子宫颈、阴道及骨盆底组织。
子宫下段：是子宫颈的一部分，未怀孕时叫子宫峡部，只有1厘米长，到妊娠末期，特别是分娩以后，羊水或胎先露的压力施加于子宫下段。遇到子宫上段收缩时，下腹即被拉长，长度可达7～10厘米，变得较薄较软。
子宫颈：妊娠后由于体内激素的变化及血管增多，子宫颈变得松软，子宫颈管内有粘液封塞子宫口。分娩开始之前，子宫颈管约长1～2厘米，分娩开始以后，由于子宫收缩，子宫颈管渐渐变短、变平，最后完全消失。子宫颈管内的粘液与子宫颈粘膜也大部被挤出，同时，子宫颈管壁会受到损伤，引起少量出血。血液与粘液相混合从阴道排出，就是“见红”。初产妇子宫颈管消失，宫口便开大。在分娩前，子宫口仅有几毫米，子宫口必须开大到10厘米左右时，胎头才能通过。
阴道及骨盆底：平时妇女阴道的前壁和后壁是贴在一起的，临产后，随着子宫口的开大和胎儿的下坠，阴道也被展开，变成又宽又短的筒状，使胎头可以顺利产出。
什么是产力
分娩时胎儿通过产道并被逼出的过程。这一活动取决于三个因素，即产力、产道、胎儿。如果这三个因素是正常的，能互相适应，分娩就会顺利。产力是把胎儿从子宫经产道娩出的力量，这种力量来自以下3个方面。
1.子宫的收缩：在临产时，子宫肌肉出现自发而有节律的一阵阵收缩和放松，这种子宫有规律性的收缩，简称宫缩。官缩具有节律性，每次由弱到强，维持一个短时期后，逐渐减弱后消失。每两次宫缩之间有一定时间的间歇。在分娩初期，宫缩持续大约10秒钟，间歇时间约15～20分钟，以后，宫缩时间加长，间歇时间缩短，而且收缩的强度亦逐渐增加。当子宫口开全后，阵缩可持续1分钟以上，问歇时间也仅1～2分钟。
子宫收缩时，能牵引子宫的下段，使子宫颈扩张，使胎儿下降。间歇时，子宫肌纤维放松，使血循环得到恢复，胎儿与母体间，趁这个空隙进行物质交换，子宫肌也就得到休息。如果宫缩过频、过强、过长、过稀、过弱，都会妨碍正常分娩。
2.腹肌的收缩力：子宫颈完全开放以后，胎儿逐渐下降而进入阴道中。每次宫缩时，胎先露或羊水囊压迫骨盆底组织和直肠时，使产妇发生排便的感觉，产妇便会主动地作排便时向下进气的动作。进气时，喉头易闭，腹壁及膈肌有强力收缩，使腹内压力增高。这种力量是逼出胎儿的重要力量，可以受意志支配。产妇会将这种力量，随宫缩时运用，否则没有效果。当胎儿娩出后，腹肌的力量可帮助胎盘的娩出。正确运用腹肌的收缩力是娩出胎儿的重要条件，因此，孕妇必须在产前了解和练习。
3.提肛肌的收缩力：当胎头露下降到骨盆底部时，提肛肌的收缩对胎头的仰伸和娩出很有帮助；胎儿娩出后，能促使胎盘娩出。
产力的三种力量都很重要，但以子宫收缩力为主，其他两种力为辅。
分娩过程分几个阶段
在子宫生长约266天、发育成熟的胎儿便将娩出。分娩过程虽有快慢难易之分，但都经过三个阶段，也就是三个产程。
1.第一产程（第一期或开口期）：第一产程是从分娩开始至子宫口完全张开的阶段。在第一产程刚开始时，宫缩间歇长，约10～15分钟；持续时间短，约15～30秒。在分娩进展中，子宫收缩逐渐加强，间歇缩短至3～5分钟甚至1～2分钟，持续时间渐加长至1～2分钟。在此期间，宫缩使子宫颈口变短消失，子宫口逐渐开大，胎儿渐渐下降，子宫口完全开大时，直径约为10厘米。这时血性分泌物加多，从阴道排出。在子宫口开全时，胎膜破裂，羊水流出。
一般在第一产程开始时，产妇可走动。在宫缩时，可自己按摩腹部和腰骶部。
2.第二产程（第二期或娩出期）：在此阶段，产妇将把胎儿娩出。当子宫开全，胎膜破裂以后，宫缩常暂停，但很快再一次开始。再次出现的宫缩比第一产程时更强烈，间歇与持续的时间大约都在1～2分钟。当胎头先露压迫骨盆底部时，产妇有排便的感觉，引起反射性进气和向下用力的动作，每次宫缩可进气2～3次。在宫缩间歇时，产妇可稍事休息。经1～2小时的努力，胎儿顺产道娩出，然后，又有少量血液及羊水涌出。
在此期间，受过训练的产妇大多能随着子宫收缩有节律地用力和休息，帮助胎儿克服在产道中运行时所遇到的阻力，配合医生顺利将胎儿娩出。
3.第三产程（第三期或胎盘期）：胎儿娩出后，子宫容积减少，宫内压力下降，产妇会感到非常轻松，这时子宫收缩又停下来，几分钟以后恢复。子宫收缩减小，迫使胎盘剥离下来，与子宫壁分开。一般在胎儿娩出后10～30分钟内，胎盘自子宫娩出，同时流出血液50～250毫升。
孕妇的产前训练
为了能够自然顺产和无痛分娩，孕妇应在产前进行训练。下面这套体操，分呼吸法及放松法两种，供孕妇参考。
1.呼吸法。分娩时，产妇要随阵痛调整呼吸，以使身体放松，缓和疼痛，减少疲劳，以利于分娩。孕妇可在调整呼吸的过程中，打消不安和恐惧的心理，专心积极分娩。在分娩中怎样调整呼吸呢？产前就应做以下练习。
（1）深呼吸练习。仰卧，屈膝，由鼻平静吸气，使肺吸满空气，然后从口慢慢吐出。
（2）第一产程开始时呼吸的练习。在阵痛开始时，要做深呼吸，一边吐气一边使紧张的肌肉放松，在阵痛持续期间，反复做有节奏的缓慢深呼吸。
（3）胸式表浅呼吸。仰卧，屈膝，扩张胸部呼入空气，腹部不动，嘴唇放松，微张口，吐气和吸气相同。开始练习时做15秒钟。习惯后持续练习30秒钟。
（4）在第一产程中，阵痛逐渐增强。在阵痛开始时要深呼吸，使肌肉放松。随着阵痛增强，由缓慢地深呼吸过渡到表浅而快的呼吸。在阵痛顶峰时呼吸最表浅，逐渐恢复到缓和的深呼吸。
（5）第一产程快完成时的呼吸法。在阵痛消失前，产妇应张口轻轻吐气，似喘气样，腹部不要用力。阵痛开始，便做深呼吸，闭口深吸气，停顿呼吸，使劲加腹压（在分娩前数周，练习时不要加腹压，只做呼吸练习）。如没能深吸气，应改为快速喘吸气，放松身体，不要紧张。阵痛停时吐气，深呼吸并使身体放松。
（6）第二产程（娩出期）的呼吸法。当胎头娩出时，腹部和大腿肌肉放松，喘息样呼吸，在停止使劲时，行短促呼吸。
2.放松法。放松法可使产妇身体的肌肉和关节放松，在阵痛间隔可用此姿势休息。
放松的体位是，侧卧位，上侧手臂在前，下侧手臂伸向后方，下肢上腿屈膝向前，下侧腿轻度屈曲。无论哪一侧在下，只在感觉舒服即可，或经常改变方向。
3.分娩时的辅助动作。分娩中的辅助动作除上所述外，还包括按摩和压迫。
（1）按摩。两手轻放于下腹部，缓慢深吸气的同时用手掌向季肋部按摩，随即呼气两手还原。手掌可做直线来回按摩，然后再做圆形按摩。按摩时仰卧，屈膝。
（2）压迫。仰卧位，屈膝，握拳放在腰下压迫，再把手置于骨盆和髂骨两侧，拇指向内，其余四指向外，呼气时松开，呼气时加强压迫。压迫法用于腰部酸痛时。
应为宝宝准备些什么
1.婴儿的衣着及用品。婴儿的衣服不用准备得太多，因为孩子很快会胖起来。婴儿在出生以后的几个月内都很怕冷，因此无论是在夏天出生还是冬天出生，都应该准备棉织品，给孩子用的棉织品应选购质量好的，以致多次洗涤以后也不会发硬、失去弹性。婴儿的衣服应该肥大，料子要纯棉的，颜色要浅，应该非常柔软。孩子的内衣接触皮肤的一面不要缝针脚，不要用带子或纽扣，可选用尼龙搭扣。
需要准备的婴儿衣着：
内衣：3～4件，轻柔的棉布制成。
连袜裤：3～4条，要做成开裆裤。
毛衣：1～2件。
绷带：2～3包，脐带用。
尿布：20～30块，要柔软，吸水性强。可用浅色的旧棉布床单、被里、棉毛衫等制做尿布，但一定要清洁卫生。
尿裤：2～3条，尿裤内层是塑料的，给孩子垫上尿布再窗上尿裤，就不会尿湿裤褥。当孩子活动时，也不会把尿布踢掉。如没有尿裤，可用三角尿布。
小袜子或毛绒鞋：2双，刚出生的孩子可不穿裤子，穿上袜子即可保暖，又可防止孩子踢蹬时把脚擦伤。
2.婴儿床上用品：
床：婴儿床要便于清洗，易于搬动，非常稳固；要有较高的护栏，既可使孩子看到床外的事情，又不能轻易爬出来。床上最好有一个帐子，既可做蚊帐，又可避免强风直吹及强光刺眼。
床垫：孩子的床垫可用棉花的，不要用泡沫塑料的。
枕头：孩子不能用松软的枕头，过于松软的枕头可将孩子的脸陷进去造成窒息。
被单和床单：2～3床，要用柔软的棉制品，不要镶边。
被子：最好是棉被或睡袋。睡袋的优点是保暖，打开拉链后，把孩子放进去，再拉好拉链，这样无论孩子怎样踢蹬，也不会打开。不要给孩子用鸭绒被，鸭绒被蒙住孩子的头会造成危险。
小棉垫：2～3条，让孩子睡在上面，尿湿了可换下来。
小毯子：可选购轻软的棉毯，春秋季只盖毯子即可。
毛巾被：1～2条，也可用小浴巾代替。
尿不湿：可当做棉垫，让孩子睡在上边，尿渗不到下边，与婴儿皮肤接触的部分是干的，不会因尿布换得不勤而使孩子皮肤受刺激。
尿布报警器：当孩子尿了的时候，它会自动报警，提醒家长换尿布。
3.孩子的房间。孩子应有一个房间或房间的一个角落。应选择朝向最好、空气最流通，并且最安静的地方给孩子使用。孩子房间的物品应该结实、易清洗、无毒、无危险、实用和干净。
墙壁：可糊上壁纸或刷上漆（要在孩子出生前几个月整理好，新生儿不能住在刚装修完的房间里），墙的颜色与窗帘、天花板谐调，不要挂过多的画片，免得孩子看得疲劳。
窗帘：不要太透光。
室内温度：新生儿对温度特别敏感，在婴儿室内放个温度计，室温应保持在20～22℃。
童车：孩子大一点可以推出去晒太阳。选购时注意车身要稳，推车时孩子不会晃来晃去。车身离地较高，在街上走比较卫生。车身比较深，孩子乱动时不会摔出车外。车身较长，放下时孩子能睡。车篷避免用白色，白色的车篷在阳光下太耀眼。
4.孩子的食具：
奶瓶：3～4个，分别用来喂水或喂奶。
奶嘴：10个。注意奶嘴很不容易一下扎得合适，所以要多买几个奶嘴。可使用缝衣针在火上烧一烧然后在奶嘴上扎眼，喂奶的比喂水的奶眼大些。奶眼扎大了，孩子吃奶时发呛；扎小了，孩子难以吮吸。
小奶锅：给孩子煮奶用。
刷子：刷洗奶瓶用。
锅：消毒奶瓶、水瓶用。
小勺：4～5个。
5.其他用品：
桶：泡洗尿布用。
磅秤：称婴儿体重。
浴盆：在脐带愈合后可给孩子洗澡。
小脸盆：2～3个，孩子洗脸、洗脚，女孩子洗会阴。
体温表：1～2支。
毛巾：2～3条。
爽身粉：1盒。
手绢：10条。
婴儿香皂：1块。
应该准备的产妇用品
产后所需的用品，在产前逐一准备好，并放在一定的位置。一旦分娩住院，不会临时慌张。这些物品主要是：干净内衣2—3件、内裤2～3条、乳罩2～3件，月经带2条、卫生纸2大卷、卫生巾2包；饭勺1个、茶杯1个、毛巾2条、拖鞋1双、洗漱用具1套；巧克力2块、饮料。
另外，还要准备好接孩子出院时所用的物品。带帽子的小衣服1套、1条尿裤、2块尿布、1条毛巾被或1条小毯，如天凉可带1条小棉被或1件棉斗篷。如离家远，应带1个奶瓶，装好热水给孩子路上喝。
高龄初产妇注意要点
初产生育如果超过30岁，也就是30岁以上才第一次分娩叫做高龄初产。80%～90%的高龄初产妇所生的新生儿都是健康的。确实也存在不利因素造成先天愚型和畸型等先天异常发生的可能。
例如年过30岁，产道和会阴、骨盆的关节相对变硬了，会延长分娩时间，容易引起难产，或容易患重妊娠高血压综合征，但是如果早期诊断及时采取措施，是可以预防的。一般情况下分娩没什么异常，不用过于担心，要保持平静舒畅的心情，可适当注意以下几点：
（1）要充分休息，保证足够睡眠。
（2）注意摄取营养平衡多样化，尽量吃软、淡些，防妊娠高血压综合征。
（3）重视定期产前体检，按医生意见去做。
（4）有条件的尽量到设备齐全、医疗条件好的医院去分娩。
高龄初产妇有许多优点，生活经验丰富，情绪平稳，能保持冷静，分娩过程能配合助产，有利于顺利分娩。
临产之前
将要做爸爸妈妈的年轻夫妇，随着产期的临近而激动不安。临产之前，有好多事要做，可是又从何做起呢？
要重新算一下预产期
预产前后两周临产分娩都是正常的，提前两周（即妊娠38周前）或推迟两周（即妊娠42周后）分娩，为早产或过期产。超过预产期10天没有“动静”，应该入院准备引产。
有合并症的孕妇要提前入院
妊娠合并其他疾病（如心脏病、糖尿病、肾脏病等），骨盆狭窄，胎位不正，妊娠高血压综合征，曾有过难产、急产、剖腹产的，有过新生儿溶血症历史的，做过子宫手术（如畸形矮正、肌瘤剔除、宫颈缝合）的，多胎，年龄超过35岁的以及有其他异常情况的孕妇，应提前入院，以免不测。
临产先兆
所谓临产是指子宫有规律的宫缩并伴有子宫颈的张开，还有其他一些表现，临产的征兆，可记住三个字：痛、血、水。“痛”指宫缩，妊娠晚期子宫比较敏感，容易被激惹，有些不规则的收缩，真正临产的宫缩较强、较频，持续时问较长，这才是临产的宫缩。这以前的宫缩可称为“假阵缩”和“前驱期”。“血”是指少许阴道流血，俗称“见红”，是带有粘液性血迹，为宫颈稍有扩张的表示。过多的出血是不正常的，要警惕前置胎盘。“水”指破水，破水通常发生在宫口张至六七厘米时，但也有临产破水的，称早破水。水应是清亮的，若羊水浑浊，或草绿色，或混有胎粪（暗褐），则说明胎儿有宫内窘迫。破水后孕妇不要再起立活动，要平仰，送往医院。
预产期后随时都可能临产
预产期后随时都可能临产，所以，应该把需用的东西准备好，做到“（临产）来之能走”，免得手忙脚乱，丢东落西。
孕妇要准备好换穿的内衣，产后用的消毒过的卫生纸和月经带，腰带要加长。洗漱用具要放在一起，随时可拿，钱也要专门预备一些。婴儿的衣服要待出院时才用，但要整理放好，并向家人交待清楚。
孕妇临产应去产前检查的医院
孕妇临产应去产前检查的医院，不要临时变动，否则，别的医院对情况不甚了解，不利于处理。准备在家生的，要请好接生员，居室要温暖，要准备毛巾、肥皂、开水、一块大方塑料单，以及一个干净的煮锅、一双干净的竹筷或木筷，以备临时用作消毒接生器械。
临产后，不要惊慌失措。当然，多掌握一些知识，充分做好准备，才会应付自如。
什么是过期妊娠
人类的生殖活动从受精到分娩，共需266天。由于计算预产期是从末次月经第一天开始，所以算做280天。医学上所说的过期妊娠，是说平时月经周期正常，却超过预产期两星期仍未分娩。
过期妊娠约占妊娠总数的5%～12%，与胎儿性别没有关系。胎儿过期未娩出，胎盘却继续老化。胎盘的寿命仅有256天，它虽然一直“保卫”和“照料”着胎儿，但它也有生长、成熟、衰老的过程。胎儿迟迟不分娩，胎盘功能减退，它从母体吸收氧和养料，从胎体排出代谢产物的功能都下降了，而胎儿的要求却与日日俱增，从而发生供不应求的矛盾，致使胎儿营养不良，四肢瘦长，皮肤出现皱褶，胎脂减少，指甲长，看上去像个小老头。由于胎儿长时间处在缺氧的环境中，很容易发生宫内窘迫而死亡。
如果胎盘功能衰退不严重，胎儿便继续发育，生长成巨大儿，骨骼较硬。同时，还要测定胎盘功能，根据其功能减退程度，医生会做出处理意见。孕妇及家属此时要听从医生的安排，切不可固执地认为为“瓜熟蒂落”，以免胎儿发生意外。过期妊娠的孕妇临产前必须住院分娩，以便严密观察宫缩及胎心情况，防止出现胎儿窘迫或胎死于宫内。
剖宫产好不好
近年来，由于我国产妇平均年龄偏大，孕妇中95%以上是初产妇，而且由于提倡一对夫妇只生一个孩子，胎儿较为珍贵，故在群众中流传一种说法，认为剖宫产不仅安全，而有剖宫产的孩子比阴道分娩的孩子更聪明。因此，孕妇纷纷倾向于采取剖宫产。到底应怎样正确评价剖宫产的利弊呢？
剖宫产指的是经腹部切开子宫取出妊娠28周以上的胎儿的手术。这种做法在公元前就有文字记载，但到1876年，还没有一例成功。19世纪后改进了手术方式，以后随着输血、输液、麻醉等医疗技术的发展，到20世纪60年代，剖宫产的安全性大大提高，世界各国的手术率在5%左右。为了防止损害胎儿，产道梗阻、胎儿宫内窘迫、胎位不正、胎盘早剥、前置胎盘等情况，均采取剖宫产代替阴道分娩。后来，由于采取胎心监护仪作诊断，能及早发现胎儿窘迫而适时地进行剖宫产结束分娩，使剖宫产率进一步提高。这引起了国内外围产学的忧虑，许多先进国家开始努力控制剖官产率。1985年世界卫生组织提出，任何一个国家或地区，剖宫产都不应该超过10%～15%，这是因为剖宫产是一种手术，会给产妇带来损害，例如麻醉意外，术中或术后大出血，手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤，术后感染如腹膜炎、败血症等。据报道，剖宫产产褥感染率为阴道分娩的10～20倍，产妇死亡率为阴道产的5倍。
对于胎儿来说，阴道分娩是一个自然的生理过程，在产程中，经过产道的挤压，胎儿呼吸道内的液体大部分排出，有利于出生后开始呼吸，而剖宫产的新生儿，呼吸道内往往有液体潴留，故发生窒息、呼吸系统合并症的机会更多。
在什么情况下需要行剖腹产呢？当妊娠合并较重的心脏病、重症肝炎、重症慢性肾炎等疾病时，当出现胎儿窘迫、臀位、多胎、巨大儿等情况时，经过医生诊断，在良好监护下，由技术熟练的产科医生行剖宫产，还是必要的。
剖宫产术后要多翻身，防止发生褥疮。产妇在术后第三日起即可起床活动，防止下肢形成血栓和发生肺栓塞。术后产妇即可进流食，24小时后便可吃普通饭。
临产不要紧张
大多数孕妇在临产前既兴奋又紧张。高兴的是十月怀胎的任务将要完成，自己就要做妈妈了。紧张的是种种猜测。特别是初产妇，只听过别人说孩子怎样怎样，自己没有经验，更是疑虑重重。在孕妇中，怕分娩时疼痛的占60%，担心难产的占46%，怕胎儿畸形的占61%，怕胎儿在产中发生意外的占52%，还有79%的孕妇想生男孩。这些想法，都会形成心理压力，影响分娩的顺利进行。
有人在生孩子时的确感到疼痛。这是因为在孕期，子宫颈口是关闭的，在临产时，经过子宫一阵阵的收缩，子宫颈口才逐步扩张，使胎儿得以娩出。在子宫一阵阵收缩时，产妇会感到腹胀、腹痛和腰酸痛，但这些感觉因人而异。有的人感觉很轻，而精神越紧张，便感觉越重。阵痛不论轻重，一般都属生理现象，是可以忍受的。当孩子娩出过程中产妇能和医生很好配合，则可减轻不适感，使分娩更顺利。在每次宫缩时，产妇要做深呼吸，同时用手轻轻地抚摸下腹部，使肌肉放松，加速宫颈口扩张。在宫缩时，产妇要尽量克制自己，不要乱动乱叫，因为初产妇往往产程较长，过分疲劳会使宫颈无力，影响胎儿娩出。
越是临产，孕妇越担心孩子是否畸形，一桩一件地回忆自己在孕期患过什么病，吃过什么药，等等。实际上，坚持产前检查的孕妇，胎儿畸形的发生率是很低的。孕期在医生的指导下所做治疗，一般影响胎儿的发育。
过去老人们常说：生孩子是一只脚在棺材里，一只脚在棺材外。孕妇都暗暗担心自己会不会难产。其实，在现代医疗条件下，造成难产的常见原因，如产妇骨盆狭窄、胎位不正、胎儿窒息等，均可手术处理，安全性比较高，已不再是产科的难题。
在我国，由于推行一对夫妇只要一个孩子的计划生育政策，所以准备只生一个的家庭，往往偏好男孩。这种偏好常给产妇带来很大的精神压力，精神负担可造成难产和产后大出血。因此，产妇、特别是家属，要打消重男轻女的思想。男孩女孩都是爱情的结晶，应该给家庭带来的只有欢乐，家属要能够劝慰产妇，使其满怀希望地迎接小宝宝出世，勇敢地克服分娩带来的各种生理变化，做一个勇敢的母亲。
临产的“六字真言”
十月怀胎，一朝分娩。阵痛开始以后，初产的母亲未免格外地紧张和焦虑，此时应记住古医书《达生篇》中的六个字：“睡、忍痛、慢临盆”。它的意思是，临产时，产妇不要急躁不安，要好好休息；如果疼痛，不要乱叫乱闹，要保存体力；在分娩时，不要乱动，要合理用劲，以利于胎儿娩出。
正常分娩包括多种因素，其中也包含产妇的体力，所以孕妇在产前要注意休息，要“睡”，以保存体力。许多孕妇临产前还没有什么症状，便坐卧不宁，吃喝不下，初产妇的分娩过程往往在12小时以上，这需要消耗大量的体力。产前不注意休息，会影响正常分娩。临产以后，子宫出现有规律的宫缩，有的产妇因害怕而大喊大叫，吵吵闹闹，消耗了自身的体力，甚至引起宫缩乏力。所以，《达生篇》提出的“忍”也是很重要的。“慢临盆”指的是产妇在临产的最后阶段，要主动配合，该用力时用力，如果娩出力过猛，会导致会阴部损伤。
产后护理
产后日常护理
1.产后第一周：孕妇刚刚分娩后，生活、身体护理方面医护人员会给很大帮助，家人需要心中有数，做好配合工作。日常生活注意点：
（1）休养是第一位：为了有充沛精力来哺育宝宝而做好准备，争取早日恢复正常的饮食，尽量多吃营养丰富的食物。现代哺乳的原则是尽早吸吮，早接触，早开奶，这也是保证母乳喂养成功的关键。
（2）产后抵抗力低下的情况下，要做好会阴及其他方面清洁卫生，是预防感染的关键。
（3）开始练习做产褥体操。
（4）学习日常育儿知识，给宝宝洗澡、换尿布哺乳方式等，为出院后的日常生活做好准备工作。
（5）有异常和后遗症的人，应该掌握有关注意事宜的指导。分娩当日：产妇经过分娩后身体上已很疲累，需要得到充分休息。在饮食上，可以吃些清淡、易消化的蔬菜，不要吃刺激性食物，如经剖宫产者要36小时后才能进食。如果伤口疼痛较厉害，可以向值班医生提出来，得到相应的治疗。剖宫产者注意下身移动时的体位，双膝并拢，使伤口的缝合部位疼痛能减轻些。
第一天：
正常情况下，分娩8小时后医生就指导产妇下床适当活动，可试给新生儿哺乳。如有会阴切开者常在产后12小时开始下地，慢慢活动。做些排尿、排便、处理恶露的自理活动。
此时乳房高度胀满，要向医护人员学会授乳和乳房按摩等护理内容。另外可以用腹带协助，恢复松弛腹壁，也便于做产后操促进子宫肌肉收缩过程。
当日的初乳对新生儿来说是最珍贵的饮食，可能量极少，即使不授汁，也要宝宝反复多次长吸吮。只要坚持，乳汁一定会有的，而且会越刺激越多。在授乳后有恶露增多的情况，不必担心，这是子宫受孩子吸吮刺激引起的，有助于子宫的恢复。
第二天：
产妇的精神恢复了很多，乳房胀满的同时伴有丰富的初乳分泌，尽量让婴儿吸吮，继续进行乳房按摩护理。产妇的适宜活动量以不感到疲劳为好，试着在室内慢慢步行。如果各方面都感觉很好的情况，从今起就可以淋浴了，但时间不要太长。
第三天：
自然分娩的人早已满屋转了，剖宫产者也可以开始步行，但要量力而行，别累着。医生要为产妇查个血常规，了解有无贫血、感染等情况存在。恶露如果量较多，有血块等应及时向医生提出，以免延误病情。
第四、五天：
从体力、精神都有了较大恢复，食欲也好多了，在哺儿上面有了很大进步，伤口部位要部分拆线。
新生儿在有关儿科医生关注下成熟了许多，如果发现有异常情况，应及时给予处理，像膝关节脱臼和斜颈等问题，可以接受适当治疗。一切正常就准备出院回家了。别忘了领母子健康手册，还有出生证明等。
第六天：
母子都要做出院前体检，正常情况下便可出院回来休养了。如果你有什么不清楚的，都可问医护人员。
2.出院后7日内护理。出院后继续处于疗养阶段，在日常生活中应注意几个方面，洗淋浴，不能洗盆浴或用热水擦身。有会阴缝合的人，不准使用肥皂刺激局部。继续做乳房按摩，产褥体操。
饮食安排：按时就餐，品种丰富，每日可吃5餐。可以参考妊娠食谱，食用各种补汤类，不要油腻，以免影响消化。如骨棒、牛、羊肉汤、鲤鱼汤等均有利于补钙及泌乳作用不要忘了吃蔬菜。
再有：孕期患妊娠高血压综合征的产妇，产后还应继续吃淡味，控制盐的人量以便使血压恢复正常。
产后应少吃生、冷、剩菜饭及辣椒等刺激性食物，更不要吸烟饮酒，以免在哺乳过程影响到孩子身体健康。注意观察自己有无贫血情况，如贫血最好在医生的指导下补充铁元素。
您在家休养期间如有出血、发烧等不适时及时到医院复诊。
产后要及时解小便
人的肾脏将血液过滤，每时每刻都产生尿液，输送到膀胱。当膀胱贮存一定量的尿液后，便向大脑示意要求排尿。正常人一日尿量在1500～2000毫升。
产妇分娩以后，第一次排尿会感到困难。造成排尿困难的原因有以下几点：①在分娩过程中会阴部器官因疼痛产生痉挛性收缩特别是尿道括约肌的痉挛还未缓解。②产后还未起床下地，产妇不习惯平卧排尿，一时解不出来。③分娩时胎儿对膀胱和尿道产生压迫，造成这些器官充血水肿，排尿疼痛。④产后腹壁变松弛，膀胱的张力下降，引起排尿障碍。
虽然存在种种排尿困难的客观原因，产妇还是应在产后4小时内努力解小便，以免尿液在膀胱内潴留时间过长，尿液中的代谢物刺激膀胱，引起较重的炎症。如果经努力仍排不出小便，可试着蹲起身来排尿，同时用手按摩膀胱部位。或用温热水冲洗尿道口，诱导排尿。如以上方法均无效，长时间不能排尿的产妇应请医生治疗。
产后能不能洗头洗澡
产后即俗称的“坐月子”，这一段时间，指的是从胎儿胎盘娩出到生殖器完全恢复的时间，大约6～8周，在这期间，产妇全身各系统变化较大，乳腺分泌也较多，产妇身体虚弱，容易发生疾病。
产妇在“坐月子”期间很易出汗，如不注意个人卫生，汗污刺激皮肤很易感染。所以产妇应该勤换内衣，在室温20℃的条件下，可以经常淋浴或擦浴。也可以洗头，洗头要及时擦干，不要着凉。
产后恶露要持续约3周，恶露是产后经阴道排出的分泌物，血性恶露内含血液、坏死蜕膜及粘液。在分娩3～7天后，血液减少，浆液增多，在恶露未干净的这段时间，产妇要保持外阴清洁，大小便后要冲洗外阴和肛门，但注意不要用盆浴和坐浴。
产后还要注意保持口腔卫生，如果牙齿敏感，可用温水漱口刷牙。
产后脱发是怎么回事
孕产妇都担心发生产后脱发，这种症状的发生率约35%～45%。
头发的生长具有阶段性，每个毛囊都经过生长期、休眠期和脱落期。一根头发在完成一个周期后便会脱落，而代以一根新发。这样，每过五年，人的头发便全部更新一次。在妊娠期由于脑垂体和雌激素的作用，头发的更新过程受到干扰。妊娠妇女的头发是最好的，很少脱落，这使每根头发的寿命都延长了。胎儿娩出后，产妇体内激素水平逐渐恢复到正常状态，新陈代谢恢复原状，进而在产后2～7个月内，延长了寿命的头发纷纷脱落，在短时间内出现“青黄不接”的状态，给产妇心理带来极大的冲击。精神压力作用于生理机能，使脱发现象更为严重。
产后脱发不经治疗，一般也会停止，新发会逐渐长出，但是面对脱发引起的不堪忍受的精神创伤，采取一定的治疗是必要的。
首先要保持心情舒畅，相信脱发会停止，新发会重新长出。第二要护理好头发。产后头发开始多油，要注意清洗，选用中性洗发剂，洗头不会使头发掉得更多。洗头时要用手指在头皮上按摩，可有助于血液循环，使新发加速生长，在脱发多时不要用硬刷梳头，也不要搞复杂的时髦发型。第三，生活上要注意保养。产后要注意休息，使身体尽快恢复，加强营养，少吃油腻食品，多喝开水，适量服用维生素。
注意外阴清洁护理
外阴的解剖位置离肛门很近，易于被污染，加上产后恶露流出，易有轻重不等的感染。产后每天应清洗外阴两次，方法是先用棉花球蘸肥皂水将外阴上的污垢擦掉，然后用温开水或1：10000高锰酸钾溶液或0.5%～1%来苏儿溶液冲洗，洗时注意切勿使冲洗的水流入阴道，还要注意先冲洗外阴部，后擦洗肛门，擦洗肛门后就不要再洗外阴部。洗后应换消毒的会阴垫。每次大小便后，也要冲洗一次。如果外阴部有裂伤或侧切的伤口时，除要每日清洗两次外，当伤口出现红肿疼痛时，还要用药膏敷于患处。如果缝合处感染化脓，应及早请医生诊治，拆除缝线，使脓液引流，用红外线局部照射，使伤口尽快愈合。在躺卧时，应卧向没有伤口的一侧，以防恶露流出污染伤口。
产后精神恢复、心理调整
孕妇在产后不但体力需要恢复，在精神心理方面也需要调整，从妊娠，分娩及产后整个时期，从身体到生活环境都发生了很大变化。特别是身体经过创伤后，容易引起产褥感染的毒性反应，还有难产等引起的产后失血过程或产后垂体、甲状腺功能低下等特殊的情况，容易诱发产褥精神障碍，据有关临床统计，产后3个月内发生精神障碍和精神病的患者比正常人群发病率高很多。产后3～7天内是发生精神病的高峰期，产后2周内发病率约占产褥期精神病的50%以上，产后4周内统计约占产褥期精神病的80%，因此产妇在产后一个月内需要外在环境多给予精神与体力上的照顾，协助恢复。
产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养。丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持，精神上的爱抚，尤其是丈夫在此期要多付出些，给妻子创造一个心情愉快适应妻子机体恢复的环境，顺利地度过产褥期，也是全家人的幸福。
在家庭中增添了主要的一员，可能还是个核心人物，爱情的结晶，宝宝的到来给家庭带来了欢乐，也带来了繁忙，养儿育女是件重要的工程，也是日久天长的塑造人材的伟大工程。
产妇在产褥期，还要负担养育宝宝的任务，所以要注意自己精神和心理上的调节，不要过分的苛责自己，室内乱些、脏点没关系，只是暂时的，不要过于要求与责怪您的丈夫和家人，因为大家都需要一个习惯的过程，主要是加强营养和休息，争取早日恢复身体和精神的健康。
如果因为生活小节给自己和家庭带来不愉悦的气氛，对宝宝的幼小心灵发育是不利的，对孩子性格形成，在潜意识中埋下负性的一面，所以说母亲是孩子的第一位老师。当然一个美满和谐的家庭与做丈夫的努力也是息息相关的。
产后母体的恢复大约需要6～8周的时间。母体的变化为以下几个方面：
1.子宫：分娩后，子宫重约1000克。到产后第8周才能恢复到妊娠前的60克左右。子宫体恢复的快慢与多方面因素有关：①产妇的精神状态、年龄与经产次数；②产程长短；③产妇授乳可加速子宫恢复；④感染和子宫体肿瘤可使子宫恢复迟缓。
胎盘剥离娩出后，子宫壁上留有圆形、手掌大小的创面。创面上闭锁的血管及血块随恶露排出。到产后8周时完全愈合。恶露即产后子宫内的血液、坏死的蜕膜组织及粘液等混合在一起，经阴道流出的物质。
2.外阴：分娩之后，阴道外口有充血、水肿或不同程度的裂伤，以及切开的伤口。轻的可自愈，充血水肿要在产后几天才能消失，会阴切开处在产后5天拆线。
3.卵巢：分娩之后，就会有新的卵泡发育成熟，但乳腺分泌能抑制排卵，所以在哺乳期妇女大多不排卵也无月经。也有些妇女分娩后便开始规律的月经周期。
4.乳房：分娩后，血液中雌激素与孕酮减少，生乳激素增加，在产后2～3天，乳房增大并发硬，有时有发热的感觉，并开始分泌乳汁。最初分泌的乳汁为灰白色，以后变为白色。乳汁的分泌量，乳腺的发育程度与婴儿的吸吮力成正比，此外产妇失眠、过度劳累、疼痛等，也会阻碍泌乳。
5.腹壁：产后妇女下腹部正中线的色素逐渐消退。腹壁上紫红色的妊娠纹也变成白色。松弛的腹壁需要进行锻炼才能恢复。
6.其他：产后妇女尿量增加，这是因为妊娠晚期潴留在身体内的水分，需要在此时排出。产后因腹压降低，膀胱容量增大，并且对腹内张力增高敏感，膀胱常常滞留过量的小便，加上会阴部肿痛造成的排便困难，产妇很易患膀胱炎。在产后10天左右，胃液才能恢复正常，因而产后要多吃易消化的食物。由于腹肌松弛和缺少运动，产妇常有便秘。
产后性生活
产后性生活一般随身体的恢复，应在分娩2个月以后进行，但开始时，为了避免产后妇女的疲劳，应避免性生活激烈的强度，时间和次数上有所控制，每周1～2次为适宜。
因为产后阴道粘膜被撑大，变得比较薄，如恢复不好，关闭不严，过早过性生活会导致细菌侵入。经产后的妇女抵抗力比较弱，容易感染。日常劳累、照顾孩子等在身体没康复之前过性生活，会导致性生活不和谐，对以后的夫妻生活容易带来影响，所以说一定要在分娩2月后再过性生活。
在剖宫产的情况下，一定要根据伤口愈合的情况来决定能否进行性生活。最好请医生检查一下，在恶露干净之后才能恢复。
性生活恢复后还要考虑到避孕的问题，因为此期子宫内膜条件很容易再怀孕，采用哺乳过程避孕法是极不可靠的，大部分妇女哺期是不排卵的，但现在人的生活水平提高了，身体素质不同了，所以许多妇女在哺乳期是排卵的，而且是很易受孕的。如果一旦怀孕了，对产妇来说，是雪上加霜的事，因此，哺乳期一定要采取有效的避孕措施。
产后的妇女放避孕环容易脱落造成避孕失败。哺乳期也不能服用避孕药，导致体内性激素水平改变，孩子吃奶后会生成严重不良后果，所以是不可采用的。
产后最佳的避孕方式是选用避孕套，安全又可靠。
产后保健操
产妇分娩后，为了迅速使身体复原，重新恢复健美的体型，除了充足的营养和休息外，还需必要的运动。以下介绍的这套体操，在分娩后每日增加一节（剖宫产在创口愈合后开始），每节操两拍做一个动作，先做二八呼，体力恢复到一定程度再增至四八呼。早晚各做一遍。
1.第一节胸、腹肌锻炼。平卧，深呼吸，使腹部膨胀，然后用口轻轻将气嘘出，同时收缩腹痛部肌肉。这一节从分娩后第二天开始做，直至第四周末。
2.第二节上肢锻炼。平卧，两腿略分开，两臂平伸与身体成直角。慢慢把起两臂，并将其并拢，然后逐渐放下。这一节从分娩第三天起开始做，直到第四周末。
3.第三节背肌、腰肌及下肢锻炼。平卧，两臂放于身体两边，轻轻抬起后背、臀部及两膝，使身体成弓形，然后放下，恢复平卧状。这一节从分娩后第四日开始做，直至第四周末。
4.第四节腹肌和臀锻炼。仰卧，两膝屈曲，两肘着地，努力抬起骨盆部并抬头，同时用力收缩臀部。这一节从分娩后第五日开始做，直到第六周末。
5.第五节腹肌及股的锻炼。仰卧，以股部支持，略抬高头部及左膝，同时右手伸向左膝，但不要触及，恢复原位，然后做左手和右膝。这一节从分娩第六日开始做，直至第六周末。
6.第六节臀、股和腹肌的锻炼。平卧，慢慢地向腹部屈曲左侧膝和股，把脚放低向臀部靠近，然后把腿伸直放下。再做右侧。这一节从分娩后第七日开始做，直到第六周末。
7.第七节臀、股和腹肌的锻炼。仰卧，两膝弯曲，向腹部抬高左腿，仿照骑自行车的动作。复原后再做右腿。如体质好可双腿抬高交替前登似骑车。这一节从分娩第八日开始做，直至第六周末。
8.第八节腹肌、腹及臀锻炼。
（1）平卧，两臂放于体侧。腹肌及臀强力收缩，抬起上身（注意腿不能抬高，足跟不能离床，膝也不能弯曲），即仰卧起坐。可从分娩第八日起开始做，直到第六周末。
（2）平卧，将双手放于枕后，做仰卧起坐。
9.第九节背、腹、股及臀的锻炼。曲肘和膝，前臂及小腿并拢，臂下垫个枕头。使背上弓隆起，用力收缩臀部并收缩腹部，然后放松，深呼吸。这一节从分娩后第十日开始做，直至第六周末。
产后疾病护理
产后常遇见的身体不适，如会阴痛、乳房胀、恶露不断等都应重视，及时发现，早期治疗，下面介绍几种产后常见病。
子宫复原不全
子宫复原不全常表现有红色或褐色恶露一直持续不断，或表现下腹部疼痛等症状。病因是由于子宫内残留有胎膜和蜕膜使子宫收缩不好引起。可服用促使子宫收缩的中药或适当压迫子宫就可治愈，如效果不好，可接受子宫内清扫术治疗。
另外，还有产妇分娩后过早离床，休息不好或者习惯性排尿和大便，膀胱和直肠里没有尿便，子宫夹在中间也是影响子宫恢复的原因之一，在这里提示一下。
胎盘残留
这种情况较少见，因为产后医生都习惯性的检查胎盘的完整性，但特殊情况是有的。常表现发现突然出血，这就是因为胎盘和胎膜等残留在子宫腔内引起。
治疗方法：做子宫内清除术，再用点止血剂，促使子宫收缩剂即可治愈。
晚期出血
由于种种原因引起分娩后不久发生的出血现象比较常见，主要查出出血的部位，是由于子宫颈管愈合不好再次裂伤，还是阴道壁的伤口再次出血等。总之，要弄清出血的原因之后对症处理，需要缝合的伤口应立即给予缝合和相应的止血等。
产褥热
产褥热又叫产褥感染，是由于产妇分娩后出现的生殖器感染所致，俗称月子病。一般发病在产后1～10天内，表现为体温持续在38℃以上，如不及时治疗，感染得不到控制，就有并发“败血症”的可能，对产妇的危害还是极大的。
感染的途径：自身内部感染，抵抗力低情况下而发生。病菌可隐藏在阴道，也可分娩前后细菌由外部进入产道而引起感染。如分娩操作过程引起细菌带人产道等。总之，应立即就医，及时治疗尽量控制感染为上策。注意卧床休息，注意适量营养摄入，可以提高抗病能力。
要想防止产褥热并不难，孕妇要时刻注意各方面的卫生清洁，和临产前后42天以内严禁性生活和盆浴等。
会阴缝合性疼痛
有时会阴缝合的伤口出现痉挛或疼痛，但在拆线以后，疼痛就全部消失了，如果疼痛总是持续不退，就要找找原因了，也许是血肿形成引起，这时只有找医生帮您分析一下，寻求到相适应的治疗。
恶露的恶臭
恶露有时而会出现腐烂鱼的恶臭味，应考虑是产道或宫颈或子宫被细菌感染的可能，如产妇对此不重视，就有导致产褥热的危险。如果及时就医，及时得到正确的治疗，用些抗生素和配合外用药，就会很快治愈。
痔疮
常人言：十人九痔。怀孕期间得了痔疮，再经过分娩时不知不觉地又加重了。
痔疮的临床表现，在分娩后两三周内肛门局部呈现红肿，甚至便血，疼痛等。由于痔疮痛，导致排便困难，这样又加重了便秘，以此又加重了痔疮，这连环过程，就形成了恶性循环。所以说痔疮也要及时治疗，效果好，一般外用痔疮膏剂都会收到满意效果。关键注意平时预防，注意饮食，防止便秘。分娩后注意多在床上休息，不要过早离床。
妊娠高血压综合征后遗症的防治
妊娠高血压综合征在分娩后，大部分产妇就会逐渐恢复了，如血压高、浮肿消失，逐渐降到正常，蛋白尿也就不存在了。
但这里要讲的是另一种情况，分娩后妊娠的症状无任何减轻，或者某个症状持续不消，或者在妊娠后期并没有以上症状，生后反而出现了高血压、浮肿及蛋白尿的症状。这些都是要引起注意的，一定要找医生治疗，再有自己要做到休息好，控制食盐量，尽量吃淡味菜，定期到医院监测症状，以免持续发展。形成后遗症，对肾脏和心血管是有损害的，尽量在短时间里治好。
耻骨联合分离
在分娩过程，由于胎儿通过产道过猛、过快，胎儿出生后，给妈妈留下骨盆的耻骨联合部位疼痛的症状，一活动就特别疼。这是由于耻骨联合被分娩力量冲击分离所致，治疗的方法，要固定骨盆进行矫正。
淤乳（乳汁滞留症）
分娩数日后，乳汁的分泌已很旺盛。如果新生儿吸吮量少，乳汁滞留在乳房中，引起淤乳乳房胀的硬梆梆的，红肿、发烧，如果置之不理，容易形成乳腺炎。
做好乳房按摩，把乳汁挤出来。就会好了，如果挤的方法不当，就要到医院请医生协助解决。
乳腺炎
哺乳期的母亲由于淤乳处置不当引起化脓，或从乳头伤口进入化脓菌引起感染，也叫做产褥乳腺炎。多发生红肿热痛、发硬，疼痛得较厉害，发热体温达38度左右，严重时积存的脓液使乳房变软，最终乳头往外流脓。这种情况必须找医生处理，治疗方法：初期，挤排乳汁，或用冷毛巾冷敷，疼痛会减轻些，还要用抗生素治疗。
关键是预防，预防淤乳和乳头裂伤。保持清洁卫生，做好乳房按摩避免乳汁存留在乳房内。
贫血
产妇贫血的原因多是营养摄入不足，或分娩过程丢失过多引起。特别是弛缓性出血或子宫颈管裂伤等，容易引起贫血。
贫血的治疗要根据贫血的程度与病因处理，轻度贫血从饮食营养上补充，注意治疗失血的病因，中度以上考虑添加铁剂治疗。尤其是重度急性的失血者，就要给予适当输血应急了。具体治疗方法要请医生制定，不要自己乱用药。
产后饮食与药膳
产后是否应吃红糖
产妇吃红糖是我国的一个传统习惯。这有没有科学道理呢？
据科学分析，红糖所含的营养物质比白糖丰富，特别是含有多种矿物质和维生素，对产妇十分有益。
红糖的主要成分是蔗糖。进入人体后，蔗糖被分解成葡萄糖和果糖，果糖转化成葡萄糖后，可直接被吸收。
另外，中医认为红糖有益于缓冲，健康暖胃，有化食解痛之功，又有活血化瘀之效。产后食用红糖有利于子宫的收缩、复原和恶露的排出。例如山楂加红糖煮水饮，红糖加茶叶泡水，可治产后恶露不尽。红糖100克，鲜生姜10克水煎服，可以治疗产后腹痛、产后胃疼。藕节或荷叶蒂33克，红糖50克共煎水饮，可治产后腹痛，恶露不断。
产妇服用红糖，要注意清洁。因红糖中杂质较多，产前要将红糖放在饭盒或罐内蒸30～40分钟，消毒后的红糖可给产妇食用。另外，产妇如果子宫收缩好，恶露分泌较正常，产后连续服红糖的时间在两周之内即可。
产后该吃些什么
产妇在分娩过程中，体液大量排出，出汗也很多，加上胎儿娩出后腹压下降和分娩过程中的过度疲劳，会出现头昏眼花，全身无力等虚弱症状。所以，在分娩之前家属应做好准备，分娩结束后，及时给产妇补充水分、增加热量。下面几种饮料，可根据产妇的爱好选用：
红糖水：在产前准备红糖数斤，放在容器中隔水蒸。消毒后的红糖可随时加热水饮用。
冰糖银耳水：银耳25～50克，温水泡发，加水和冰糖适量，温火煨烂。
人参汤：人参3～6克，加水和冰糖适量，温火煎汤。
产妇分娩后饮用的汤水，要温度适宜，温凉的和放置时间过长的不宜饮用。产妇喝完水，仍有饥饿感，此时可以进食流质食物。含纤维多的蔬菜和过于油腻的鸡汤等暂时不要吃。最好做好小米粥、红枣大米粥、猪蹄汤、鲤鱼汤等，在汤中煨些黄豆、藕、莲子、红枣等，产后两三天，产妇可吃于易于消化，营养丰富的饭菜，要含有较高的蛋白质，以促进产妇身体恢复和泌乳。此时不要再喝鸡汤、汁汤，只要胃口好，可以连汤带肉一起吃。产妇最好不吃拌菜，可吃水果，如果脾胃虚寒或牙齿不好，可把水果加糖略煮后吃。
有的产后胃口大开，这时切记并非多多益善，要适可而止，吃得过多，会消化不良，过去产妇一天要吃十来个鸡蛋，现在生活水平提高了，饮食要多样化，从多种食品中广泛摄取营养，鸡蛋吃多了也不易消化。另外，每餐要干稀搭配，荤素搭配，还要少吃多餐。每日除三餐外，再加江米酒氽蛋、小米粥、烩水果等二三次。
如产后体虚，可取已长毛的鸡胚胎（活的）2～5只，去壳、毛、内脏，洗净，加川芎5克，当归9克共煎服。也可用章鱼120克，猪蹄2只一起炖，喝汤吃肉。
发现产后奶少，可选用以下饮食：
活鲤鱼洗净，用水煮至汤成乳白色，放入适量白菜或香菜、胡萝卜，加盐少许，煮开后食用。
木瓜1个，去皮、核，切块，猪肉250克，生姜50克，醋适量，加水煮熟，调糖吃。
鲜鱼100克，猪蹄一对，加水煮汤。
鲤鱼一条，猪蹄一只，通草3克，煎汁饮。
药膳三则
1.当归生姜炖羊肉。能温中补血，治疗妇女产后血虚，虚寒腹痛，腰痛，血枯闭经等。
当归是伞形科多年生草本植物。当归的根，性味甘辛苦、温，功能补血调经，活血止痛，润肠通便。生姜是姜科植物，姜的新鲜根茎，性味辛、温、无毒，止呕、散寒、开痰。羊肉性味甘、温，功能补阴，丰体泽肤，补虚劳，益气，开胃健力。《千金·食治》指出：羊肉“主暖中止痛，利产妇。”
每次可用当归30克，羊肉250克，加水隔炖熟服用。
2.红糖小米粥。产妇分娩后，精神萎靡，面色萎黄，不思饮食，宜补气养血。
可用小米100克，红糖适量，煮熟后随意食用，有调中补虚功效，治产后气血虚弱，胃口不开，口于作渴等症。
3.益母草煲鸡蛋。可治产后恶露不止。
益母草，是唇形科一年或两年生草本植物益母草的全草。性味辛，平。功能活血调经，利气消肿。有兴奋子宫，加强子宫肌的收缩力和紧张力以及调节其收缩频率的作用。产妇用可帮助子宫复原并减少恶露。《本草蒙筌》认为它有“去死胎，安全胎，行瘀血，出新血”的作用。
每次可用益须母草30～60克，鸡蛋两个，加水同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋饮汤。
产后食谱举例
