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第34章 精液囊肿

有的中年男子在一侧或两侧附睾或睾丸的部位,可以摸到一个圆形或椭圆形肿块,表面十分光滑,边界清楚,摸上去还有囊性感,仿佛是睾丸多长了一个似的。这就是精液囊肿,是睾丸或附睾部位含有精子成分的一种囊肿,这种病的特点就是囊内液体中含有精子。本病确切病因尚不十分明了,可能与输精管道部分阻塞、感染、性机能紊乱(如性欲旺盛、射精困难)等有关。囊内液体中含精子的数量不同呈清亮、混浊或如乳油色,镜检可看到不活动的精子及脂肪小体。本病多发于40~60岁之间,大部分病人无自觉症状,约10%~20%病人有睾丸坠胀和阴囊及腹股沟区轻微不适,偶有性交后疼痛。小而无症状的精液囊肿不必治疗。囊肿切除术是本症治疗的有效方法,即经阴囊切口,显露,游离囊肿,钳夹狭细的颈部,将其完整切除,颈部残端用肠线结扎。同时还要施行鞘膜翻转手术,以防止鞘膜积液的发生。本病相当于中医学“痰包”的范畴。

柴苓归芍贝母汤

【组成】 柴胡10克,茯苓10克,当归10克,白芍10克,贝母10克,泽泻10克,夏枯草10克,白芥子6克,小茴香6克,橘核10克,荔枝核15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝理气,化痰散结。

【用途】 适用于气滞痰结型精液囊肿。

【用法】 口服,每日1剂。

玄参牡蛎贝母汤

【组成】 玄参15克,牡蛎30克(先煎),象贝母10克,桃仁10克,红花5克,当归10克,赤芍10克,生地15克,川苇10克,川牛膝15克,昆布15克,海藻15克,荔枝核15克,橘核10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 祛痰化淤。

【用途】 适用于痰淤互结型精液囊肿。

【用法】 口服,每日1剂。

知柏生地丹参汤

【组成】 知母10克,黄柏10克,生地15克,玄参10克,炙龟甲15克(先煎),炙鳖甲20克(先煎),昆布15克,海藻15克,生牡蛎30克(先煎),夏枯草10克,川贝母10克,丹参15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴降火,化痰散结。

【用途】 适用于相火偏旺型精液囊肿。

【用法】 口服,每日1剂。

柴归白芍南星汤

【组成】 柴胡10克,当归10克,白芍10克,白术10克,茯苓10克,青皮6克,陈皮6克,制半夏6克,胆南星3克,枳壳10克,荔枝核10克,瓦楞子10克(打,先煎)。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝理气,化痰散结。

【用途】 适用于气滞痰结型精液囊肿。

【用法】 口服,每日1剂。

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