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第33章 附睾精子郁结症

输精管结扎后,附睾内有精子及精液郁积者,称为附睾精子郁结症。

姜黄九物汤

【组成】 姜黄片30克,当归20克,鸡血藤、生黄芪各15克,金银花20克,大青叶、白花蛇舌草各30克,蚤休、延胡索各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补益气血,化淤解毒。

【用途】 适用于输精管结扎术后附睾精子郁结症,属气血不足,热淤结聚型。

【用法】 口服,每日1剂。伴有腰痛加桑寄生30克;伴有排尿困难加茯苓20克,木通6克。

加减枸橘汤

【组成】 枸橘、川楝子各15克,秦艽、陈皮、防风、泽泻、赤芍各10克,甘草6克,桑螵蛸、萆、芡实各12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝理气,清化湿浊。

【用途】 适用于输精管结扎术后附睾精子郁结症,属精浊郁阻型。症见起病缓慢,自觉阴囊坠胀痛,并牵引至小腹及腰部,房事及劳累后加重。

【用法】 口服,每日1剂。

增减龙胆泻肝汤

【组成】 龙胆草10克,车前子、当归、生地各15克,大黄、柴胡各6克,栀子、泽泻、木通、橘核、青皮各9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热利湿。

【用途】 适用于输精管结扎术后附睾精子郁结症,属湿热内蕴型。症见起病较急伴发热,附睾极度胀大,管腔扩张,内有精子和精液郁积。

【用法】 口服,每日1剂。

加味暖肝煎

【组成】 肉桂、附子、小茴香、吴萸、乌药、沉香各6克,茯苓、当归、枸杞子各12克,酒炒白芍15克,甘草10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温肾暖肝化淤。

【用途】 适用于输精管结扎术后并发提睾肌痉挛,气滞血淤,寒邪凝滞,阴囊坠胀疼痛,痛引少腹。

【用法】 口服,每日1剂。

加味枸橘汤

【组成】 枸橘、川楝子各10克,秦艽、陈皮、防风各6克,泽泻、赤芍、桑螵蛸、萆、芡实各10克,甘草3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清化湿浊,化淤消肿。

【用途】 适用于输精管结扎术后并发附睾郁结症,精浊淤阻,附睾持续性肿胀沉重,阴囊睾丸坠胀疼痛。

【用法】 口服,每日1剂。

加减桃核承气汤

【组成】 桃仁10克,桂枝、大黄各6克,荔枝核、山楂各10克,红花、小茴香各6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血化淤,行气散结。

【用途】 适用于输精管术后综合征,阴囊坠胀肿痛,睾丸、附睾、精索疼痛或有结节。

【用法】 口服,每日1剂。

阴囊坠胀方

【组成】 牛膝、川芎、赤芍各6克,白芷、木通、泽泻、当归、小茴香各12克,郁金、玄胡、柴胡、猪苓、麦芽各15克,萆4.5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 理气活血,利湿通络。

【用途】 适用于输精管结扎术后阴囊坠胀疼痛,房事后加重。

【用法】 口服,每日1剂。每次服用时加黄酒2~3克。

龙胆草核桃仁红甘草汤

【组成】 龙胆草20克,荔枝核、橘核、桃仁各10克,红花、甘草各3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 清热燥湿,温经散寒,活血化淤,理气止痛。

【用途】 适用于输精管结扎术后各种并发症。睾丸、附睾、精索红肿热痛,向腰部、下腹、腹股沟放射,阴囊、睾丸、附睾肿大、坠胀。

【用法】 口服,每日1剂。

加味独活寄生汤

【组成】 独活10克,桑寄生15克,秦艽10克,防风6克,细辛3克,当归、白芍各10克,川芎6克,干地黄、杜仲各15克,牛膝、党参、茯苓各10克,桃仁、红花各6克,淫羊藿、枸杞子各0克,甘草、桂心各3克。

【制法】 水煎服。

【功效】 补肝肾,祛风湿,活血止痛。

【用途】 适用于输精管结扎术后并发痛性结节,术区压痛或触痛,并向睾丸、腹股沟、下腹部及腰部放射,伴腰痛,膝痛,勃起功能障碍,舌质淡苔薄白,脉沉细弱。

【用法】 口服,2日1剂,5剂为一个疗程。

四虫活络效灵丹

【组成】 当归15克,丹参30克,乳香、没药各10克,醋炙水蛭、地龙、地鳖虫各15克,炙蜈蚣2条。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血行气,通络祛风。

【用途】 适用于输精管结扎术后精索肉芽肿,阴囊部疼痛,或向下腹部、腰部放射,甚则附睾、睾丸肿胀疼痛,局部可见精索肉芽组织,且感肿胀、压痛。

【用法】 口服,每日1剂。

加味桃仁承气汤

【组成】 桃仁、大黄各12克,桂枝、甘草各6克,芒硝10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 化淤通络,化痰利湿。

【用途】 适用于输精管结扎术后并发附睾郁积症,痰湿淤阻精血,阴囊睾丸坠胀疼痛。

【用法】 口服,每日1剂。湿热重加栀子12克,夏枯草20克,白花蛇舌草30克;少腹胀痛甚加柴胡10克,青皮15克;舌紫暗或有淤斑,脉沉者加三棱、莪术各9克,当归12克;附睾包块质硬,按之如石者加荠、赤芍各12克。

甲牡汤

【组成】 炮山甲(研末兑服)、牡蛎、牛膝各20克,延胡索30克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血通络散结。

【用途】 适用于输精管结扎术后并发睾丸炎、附睾炎、精索炎,局部肿胀疼痛,向下腹部、腰部放射。

【用法】 口服,每日1剂。

柴归黄芪牡蛎汤

【组成】 柴胡10克,当归10克,赤芍10克,川芎10克,黄芪15克,三棱10克,莪术10克,桃仁10克,红花10克,牡蛎30克(先煎),川牛膝10克,土鳖虫10克,浙贝母10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 活血通淤。

【用途】 适用于淤滞阻络型附睾精子郁结症。

【用法】 口服,每日1剂。

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