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第29章 中年男性常见病防治(1)

347.如何观察头发知疾病?

(1)发色:头发枯黄、无光泽,预示缺铁和缺乏B族维生素;头发短期内变白,并伴有烦躁易怒、面红口苦等症,为肝郁化热。

(2)脱发:头顶部脱发可能由结肠炎、胆囊炎所引起;脱发伴随全身性毛发稀少,则往往是内分泌疾病的表现;肥胖者头发稀少,容易患动脉硬化、高血压和冠心病等心血管疾病;头发不正常脱落,提示体内可能缺锌。

(3)发质:头发干枯,提示注意肺部问题;头发脆弱易断,提示注意甲状腺问题。

348.如何通过面部特征知疾病?

(1)脸颊发灰:表明身体缺氧,肺功能不佳,应多散步、慢跑,并补充绿色蔬菜,增加蛋白质、无机盐和粗纤维的摄入。

(2)脸色过于苍白:表明饮食中缺乏叶酸、铁质及维生素Bt。

(3)面颊水肿:脸颊容易出现水肿,并出现清晰的微血管纹路,这与皮肤缺氧有关。

(4)脸颊两侧出现粉刺:表示饮食必须加以节制,不要暴饮暴食,多吃一些去毒的食物,像水果、蔬菜等。

(5)前额出现痘斑:是肝脏含有过多的毒紊所致,必须减少食用含糖分过高的食物,更要避免摄人过多的酒精。

(6)额头皱纹增加:表明肝脏负担过重。应戒酒,少吃动物脂肪,每天要多饮水,最好能做到适量的节食。

(7)太阳穴附近出现小粉刺;表明饮食中包含了过多的加工食品,造成胆囊阻塞,需要进行体内大扫除。

(8)下颚长痘:如果在月经来潮前后下颚长出一颗颗痘子,这区域的皮肤变化与卵巢有直接关系,可以进行身体按摩使淋巴引流改善。

349.如何通过耳朵察知疾病?

(1)耳郭:若见耳流脓、耳郭干枯焦黑,则为肾精衰竭、病情危重之象。

(2)耳垂:对于缺血十分敏感,当动脉硬化影响到耳垂血液供应时,耳垂就比其他部位容易收缩,出现耳褶。

(3)耳鸣:除了耳部自身疾患外,还常常提示身体存在其他疾病。

(1)肾功能衰弱。耳朵里面嗡嗡作响,声音也听不太清楚。这是肾功能逐步衰弱的信号,有时伴随脚痛、尿频等症状。要注意做到劳逸结合,少饮酒,少吃姜、辣椒等刺激性强的食物。

(2)颈部疾患。颈部肿痛或患有其他颈部疾病,会引起一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性,低音调,耳鸣的程度可随体位的变化而变化。

(3)噪声损伤。短暂的强噪声或长期反复的噪声均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕,严重者还可出现幻听及神经衰弱。

(4)药物中毒。应用大剂量奎宁、奎尼丁、氟喹等药物均可引起剧烈耳鸣,但停药后即好转,多不影响听力。常用的抗生素,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,对听神经及前庭神经均有毒害作用。

其中早期可出现耳鸣,这种耳鸣往往是高音调,呈双侧性。若不及时停药,可迅速发展成耳聋。

(5)神经衰弱。有神经衰弱的人常出现耳鸣,这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。

(6)其他疾病。患有肾虚,肾脏、肝脏疾病,糖尿病,结核病,慢性支气管炎等,当这些疾病导致全身功能紊乱时,也会出现耳鸣症状,但可随着这些疾病的痊愈而消失。耳鸣还可作为心血管疾病的重要标志。

350.如何通过观察眼睛知疾病?

(1)眼圈发黑:如果不是过度疲劳、睡眠不足,就预示着营养缺乏,或可能患了痛经、月经不调、功能性子宫出血、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。如果眼圈发黑的同时,兼有眼神无光的症状,则表示肾负担过重,要减少盐、糖、咖啡的摄入,多吃白、红萝h,饮蒲公英茶来排毒。另外,慢性胃炎反复发作,引起消化、吸收功能减退者,眼圈也常常发黑。此外,动脉硬化、绝经期综合征、大病之后体质虚弱、肾炎、肾功能衰竭、呼吸衰竭、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、甲状腺功能减退等,都会造成眼周围循环障碍,以致淤血阻滞,引起眼圈发黑。

偶尔出现的黑眼圈只需调整生活方式即可,当眼圈持续发黑,千万不可大意,及早去医院就诊,排除病情。

(2)眼睑水肿:睡眠不足或睡眠时枕头过低均可导致生理性眼睑水肿。疾病因素多见于眼睑结膜炎、心脏病、肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,可能是患了急、慢性肾炎或肾病综合征。

(3)眼睑内翻:多见于沙眼,由于瘢痕形成使睑缘向内翻转。

如眼睑弯曲成半月形,可能患有皮肤过敏或者呼吸道疾病。

(4)眼睑麦粒肿;大多由于蛋白质摄入过多。

(5)眼睑不能合拢:是面神经麻痹的特征之一,是脾胃虚弱的表现,应注意饮食习惯,少食生冷食物。

(6)眼睛看不清东西:眼睛经常发花,眼角干涩,忽然看不清东西,应及时去医院检查。

(7)眼睛四周皮肤干燥:四周干涩或是出现像干燥地表的裂纹,显示有必要加强维生素B2及维生素B6的摄取。

(8)结膜疾病:结膜充血发红,常见于结膜炎、角膜炎;结膜上布满颗粒与滤泡,常见于沙眼;结膜苍白,常见于贫血;结膜上若有多少不等散在的出血点,常见于心内膜炎;若有大片的结膜下出血,常见于高血压、动脉硬化。

(9)眼球突出:双眼球突出常见于甲状腺功能亢进症;单侧眼球突出,多见于局部炎症或眶内有占位性病变,偶见于颅内病变。

(10)巩膜黄染:多见于黄疽,正常巩膜为瓷白色。

351.如何通过观察鼻子知疾病?

(1)鼻子嗅觉:嗅觉不灵敏,经常咳嗽,有时甚至呼吸困难,应关注肺脏功能。要注意饮食、戒烟,多吃新鲜瓜果和蔬菜,加强体育锻炼,防止肺部并发症发生。

(2)鼻尖很硬:应关注动脉硬化、胆固醇,表明心脏脂肪积累过多。

(3)鼻尖发肿:表示心脏也发肿或正在扩大。

(4)鼻子肿块:应关注胰脏或腰部出了毛病。

(5)鼻子发红:应关注心脏和血液循环系统,如果整个鼻子通红,那就是心脏负担过重了。

(6)鼻子的颜色:有棕色、蓝色或黑色,表明脾脏或胰脏发生问题。

(7)鼻子黑头疱:反映出食用乳类和油性食物太多。鼻子两侧出现黑头粉刺、轻微干燥脱皮现象,表示血液循环不良,可以适度地进行按摩,加强这部分皮肤的血液循环,或是适量补充锌、维生素B2及维生紊B6。

352.如何通过观察嘴唇知疾病?

(1)嘴唇感觉:变迟钝是胰脏功能衰弱的标志;麻木,身体日渐消瘦,可能是胰脏功能衰弱,主要是饮食失调、饥饱不当所致。这时除了调整饮食外,还要注意不要吃生冷、油腻的食品。

(2)嘴唇干燥:嘴唇发干,常用舌尖去舐,甚至发生唇裂,多见于高热、气候干燥、缺水和爱蒙头睡觉的人;缺乏B族维生素和很少吃新鲜蔬菜、水果、杂粮的人也多有发生唇干现象。唇炎也是引起唇干的一个重要因素。唇炎的主要表现是口唇干燥、脱屑、皲裂、进食酸辣等刺激性食物时会感到疼痛。重者口唇发生肿胀、水疱、糜烂、结痂等,由于剧烈的灼痛,会妨碍进食和说话。唇炎最常见的病因是使用口唇化妆品后过敏。另外,口唇干燥还见于经常大量饮酒者和慢性胃病患者。

(3)嘴唇糜烂:多是脾胃有热,常见于慢性肠胃病。如果嘴唇发生糜烂,伴有红斑、水肿、渗液、皲裂、脱屑等,嘴角可见向外辐射状的皱纹,多为双侧口角同时发生,个别发生于单侧的,这是得了口角炎。

(4)上嘴唇肿胀:常常由于胃痉挛引起。土豆有暖胃的功能,可以多吃。

(5)嘴角细纹:表明缺铁,要补充铁质或含铁的食物。

(6)唇色发白:若双唇淡白,多属脾胃虚弱,气血不足,常见于贫血和失血症。若上唇苍白泛青,常伴有大肠虚寒、泄泻、胀气、腹绞痛、畏寒、冷热交加等症状出现;若下唇变苍白,为胃虚寒,可伴有上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等现象。

(7)唇色淡红:多属血虚或气血两虚,需要补充营养。一般体质虚弱而无疾患之人可见此唇色。

(8)唇色深红:常见于发热。肺源性心脏病(肺心病)伴有心力衰竭者,当缺氧时呈绛紫红色。唇色如樱桃红者,常见于煤气中毒。

(9)唇色泛青:血液不流畅,易患急性病,特别是血管性病变,如血管栓塞、中风等。

(10)唇色发黑:唇色黯黑,多为消化系统有病,如便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠、食欲缺乏等;若唇上出现黑色斑块.口唇边有色素沉着,常见于慢性肾上腺皮质功能减退。若在唇部、口角,特别是下唇及口腔黏膜上有褐、黑色斑点,有时很密集,没有不适的感觉,则可能在患者的胃肠道有多发性息肉。

353.如何通过口中的气味判断疾病?

中医四诊中的“闻”就是指嗅气味。口中气味的可能相应性疾病如下:

(1)苦杏仁味:可能是氰化物中毒。

(2)花生味:可能误服了毒鼠药。

(3)大蒜味:除了正常食用大蒜的气味外,可能是农药中毒或者误服用鼠药。

(4)金属味:有可能发生了重金属中毒。

(5)烂苹果味:糖尿病患者病情恶化时,由于产生大量酮体,口中便会散发出烂苹果样的气味。

(6)酸臭味:可见于消化不良,胃有积食,嗳出的气常有酸腐味。

(7)尿(氨)昧:可见于肾炎或肾功能衰竭的患者。

(8)霉臭味:口中常有此味,提示肝脏有病。严重肝病者呼出的气中都有此味,称为“肝臭”。

(9)腐臭味:多由口腔不洁引起。

(10)脓臭味:口中有此气味,常见于鼻子与肺部的化脓性疾病。

(11)粪臭味:指患者呕吐物中有粪臭味道,可见于急性腹膜炎和肠梗阻,应即刻送医院抢救。

(12)血腥味:可见于牙龈出血、上消化道出血,以及支气管扩张的患者。

354.如何通过观察舌头知疾病?

(1)味觉:舌头感觉迟钝尝不出味道,伴有心悸、多梦、失眠等症状。这意味着心脏功能可能受到了损害,可能是操劳过度所致。

当口中干涩、舌苔厚重、尝不出食物的滋味时,尤其要警惕心脏发生病变。

(2)舌色:舌色淡红为健康;舌色过淡,说明是贫血或组织水肿;舌色鲜红而平,往往表明患有糖尿病;舌光亮而红,说明缺乏烟酸;舌色绛红为热入营血、阴虚火旺及淤血;舌色青紫,是身体缺氧的表现,可见于某些先天性心脏病,或药物、食物中毒等;舌略呈紫色或洋红色,表明缺乏维生素B2。

(3)舌态:舌部运动不灵活,有些僵硬,说话不清,常是脑血管破裂的先兆,或是中风后遗症;伸舌时震颤,表明神经衰弱和久病体虚。

(4)舌面:舌面出现芒刺,一般表明患有肺炎及其他高热的疾病,猩红热患者常有此症状;味蕾丝聚在一起,形成沟和嵴,是长期缺乏B族维生素。

(5)舌苔:舌苔薄白为健康;舌苔增厚,提示患者可能患有消化或呼吸系统的疾病;舌苔由厚转薄,提示病情转好;而舌苔由薄转厚,为病情加重的表现。舌苔黄腻,反映消化不良、食欲缺乏,消化道中腐败有机物增多,急性肝炎患者也往往有这样的舌苔。舌光亮而舌苔少,表明缺乏维生素B12或叶酸。

(6)舌底络脉:正常情况下舌底络脉粗细适中,色为青紫。舌底络脉(静脉)瘀张,变粗,色为瘀紫,提示冠心病患者有发作心绞痛的危险或是原有肿瘤可能恶变的表现等。

(7)舌体:舌头胖大,可能患有甲状腺功能低下或肢端肥大症;舌体胖嫩,舌边齿痕,表明患有水肿,中医学认为是“气虚”。

(8)舌质:舌质干燥,表明交感神经紧张性增高,副交感神经紧张性降低,因此唾液的分泌减少。

355.如何通过汗液特征看疾病?

(1)黏汗:系重感冒或其他病症高热所致。

(2)黄汗:多因大汗后冷水冲浴,汗中尿素等含量增多。

(3)血汗:和内分泌功能紊乱有一定关系。

(4)鼻汗:汗液自鼻粱及鼻翼两侧渗出,缓缓淌下,汗珠晶莹可见,多见于肺虚患者。

(5)额汗:汗出局限于头额部,甚至汗如蒸笼热气,有可能脏腑内伤。

(6)半边头汗:一半出汗另一半无汗。此系因大病后夫妻同房,阴阳双亏而寒阻经络“百会穴”。

(7)半边身汗:指半边身体多汗,而另半身无汗或汗出甚微。

多因气血不足内阻经络所致。

(8)劳心汗:系指心窝部和两乳房中间部位多汗,而其他部位无汗或汗出甚微,多因忧、思、惊、恐过分而伤及心脾所致。

(9)手足汗:凡脾胃湿热内蒸不宣、血虚、阳亏、中阳不足,均可导致手足多汗。严重的无论寒暑,手足汗均多。

(10)会阴汗:汗出局限于会阴和外生殖器部位。凡湿热下注,肾阳虚衰,均可导致会阴部有异味汗出。

(11)腋臭汗:汗臭如狐臊气味,夏天出汗多时味更浓烈,这是因为分布于腋窝等处的大汗腺分泌异常所致。

356.如何通过手掌特征看疾病?

(1)手上出现红线:可能患有高血压、风湿病、心脏病。

(2)手背起小的白色丘疹:胆固醇过高。

(3)手掌发热、发干:甲状腺功能亢进。

(4)手掌出现红斑点:肝炎或糖尿病。

(5)手掌发红:特别是大、小鱼际部位手指端面的皮肤充血性发红,可见于肝硬化、肝癌。

(6)指关节肿胀:高尿酸、痛风。

(7)指尖苍白:血液障碍。

(8)指关节强直:指关节强直,不能屈伸,伴有疼痛,常见于类风湿关节炎。

(9)手掌及指间的肌肉萎缩:手呈猿掌形或鸡爪形,同时伴有知觉丧失,是支配上肢的神经发生了问题,可能是患有脊髓空洞症、慢性周围神经炎等疾病。

357.如何通过指甲色泽看疾病?

(1)新月变化:指甲根部的新月形白痕若有一层蓝晕,表示可能患有心脏病、雷诺病等,或者血液循环受阻。手指和脚趾的血管痉挛,通常是由于受冷冻所致,但有时也与类风湿关节炎或自身免疫性疾病有关,如红斑狼疮。新月形如果发青,暗示呼吸系统有问题,容易患心血管疾病;发红,对应的则是心力衰竭。

(2)两截甲:指甲近甲尖的一半呈粉红色或褐色,近甲根的一半呈白色,可能是慢性肾衰竭的一个迹象。

(3)红色:如果小指指甲的颜色异常或比平时还红,表示内分泌有问题。暗红或青紫色表示有心血管疾病,血液循环差。

(4)白色:指甲下面的皮肤大部分变成了白色,只剩下近指甲尖处的一小部分仍然呈现正常的粉红色,这可能表示肝硬化。指甲苍白,表示体质虚弱、贫血;如果指甲突然变白,则常见失血、休克等急症,或者是钩虫病、消化道出血、肺结核晚期、肺源性心脏病等慢性疾病。

(5)黄绿色:指甲生长速度减慢,而且变得厚和硬,呈黄绿色,常见于呼吸、淋巴、甲状腺、黄疸肝炎等疾病。

(6)灰色:指甲呈灰色,多是由于缺氧造成的,一般抽烟者中比较常见;而对于不吸烟的人,指甲突然变成灰色,最大的可能便是患上了甲癣。初期指甲边缘会发痒,继而指甲还会变形,失去光泽变成灰白色,如灰指甲等。

(7)紫棕色:患有肝硬化、肾衰竭或尿毒症的人,因制造白蛋白的能力降低,指甲会呈现前端紫棕色,后端变白色。

(8)黄色;指甲变黄,常见于维生素E缺乏、甲状腺功能减退、胡萝h素血症、肾病综合征等。

(9)色泽变亮:部分指甲变亮多与胸膜炎、腹腔出现积液有关;整个指甲变亮,而且指甲变薄,这种多见于甲状腺功能亢进、糖尿病和急性传染病患者。

(10)光泽不均匀:如果手指的每个指甲都是前端有光泽,根部毛糙无光,可能存在慢性气管炎和胆囊炎;如果只有几个指甲光泽不均,暗示体内存在某些慢性损害和炎症。

(11)没有光泽:拇指指甲的颜色不同于平时,且无光泽,可能意味着心脏有毛病。

(12)黑斑:指甲底层若出现黑点,除了外伤淤血外,也可能是细菌性心内膜炎引起的;指甲上出现的黑色斑点也有可能是操劳过度、营养不良所致,严重者可能是胃下垂、胃癌的先兆。

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