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第37章 中年男性常见病防治(9)

轻症耳鸣可不治而愈,严重者常影响睡眠,妨碍日常生活和工作,需要予以治疗。首先应该根除病因,多数中年人耳鸣可以找出病因,采取相应的治疗方法,耳鸣可以消失。药物治疗常选用烟酸、地巴唑、地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、维生素B,维生素B6、维生素B12等;近年来,国外常用血管扩张药与抗组胺药联合应用,扑尔敏8毫克,每日1~2次,口服,布酚宁(苄丙酚胺)6毫克,每日1~3次,据说可通过自主神经调节作用控制耳鸣,多用于血管和中耳疾病引起的耳鸣;还可选用卡马西平、扑米酮(扑痫酮)和利多卡因酰胺,以口服扑痫酮不良反应小,效果为好,剂量为250毫克,第一周每日1次,第二周每日2次,第三周每日3次,第四周每日4次,直至见效,以上疗法可供参考;同时吸入含5%二氧化碳的混合氧,口服地塞米松,静脉注射组胺,低盐饮食等治疗方法;也可用针刺听宫、翳风、风池、合谷、足三里等穴位;中药六味地黄丸、天麻钩藤丸(汤)均可选用,国外也有用钩藤散治疗耳鸣者;对于药物治疗无效的患者,可佩戴助听器或耳鸣掩蔽器。

452.怎样治疗肩周炎?

肩关节周围炎简称肩周炎,它是指肩关节周围韧带、肌肉、关节囊等部位疾病的总称。多数是由慢性退行性病变、劳损、肌纤维组织炎等病因所引起,外伤、寒冷、潮湿等也常常是诱因。

如果出现一侧性肩痛和肩关节运动障碍,尤其是不能上举和外展,内旋和后伸等功能也可能有困难,肩痛多表现在肩前,也可能在肩外侧或肩后,有时疼痛放射到颈、肘部,活动后疼痛可加重。

早期关节活动正常,后来,关节活动渐渐受限制,常常影响梳头、穿衣等日常生活。

中年男性患肩周炎要争取尽早治疗,可用理疗、针灸、按摩、推拿等方法。或取其痛点,局部应用泼尼松龙(强的松龙)加0.5%~1%普鲁卡因封闭治疗,疼痛可减轻。早期进行肩关节功能锻炼,大多数患者的肩部功能可恢复正常。对酒精不过敏的人,可饮用中药炮制的酒,常用药方:清风藤15克,海风藤15克:千年健10克,追地风10克,穿山甲15克,桂枝10克,川牛膝10克,木香10克,泡白酒500毫升,10日后可饮服,每次10~20毫升,每日1~2次。

453.中年男性患梅毒怎样治疗?

梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性疾病,早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期可侵犯心血管、神经系统等重要脏器,造成劳动力丧失,甚至死亡。

梅毒是中年男性较常见的性病之一。主要因不洁性交而引起,传播途径也是以性传播为主。患了梅毒或怀疑患病者应及时去医院接受全面的检查,通过明确诊断,确定治疗方案。

目前治疗梅毒的首选药物是青霉素,但注意其容易发生变态反应,应谨慎使用,一旦过敏应及时救治。在不能使用青霉素的情况下,改用其他抗梅毒的有效药物。晚期梅毒应先做预备治疗后,才开始正式治疗,防止赫氏反应发生,治疗后应定期到医院复查。

另外,患者必须紧密配合医生,坚持接受足量的规范治疗,切忌半途而废中断治疗,失去早期治疗时机,贻误终身。同时,做好患者心理调节,坚定信心,增加勇气,不要有包袱和压力,使病情尽早治愈。

中年男性患艾滋病应如何治疗?

(1)免疫增强剂:如γ—干扰素、白细胞介素一2,骨髓移植与淋巴细胞输入及中草药治疗。

(2)治疗机会性感染:这种治疗比较困难,一是通常没有合适的抗感染性药物;二是初治有效,但易复发;三是病程长,需反复治疗,对卡氏肺囊虫肺炎可用磺胺甲基异唔唑和甲氧苄氨嘧啶,也可用羟乙基磺酸戊双咪或戊烷眯甲磺酸盐。

(3)抗病毒与抗逆转录酶药物:如苏拉明、膦甲酸钠,通过抑制酶转录的活动,限制病毒的繁殖。利巴韦林(三氮唑核苷)具有同样的作用。干扰素是由白细胞产生的一种天然蛋白质,有抗病毒作用。

(4)按肿瘤治疗:用放射法治疗卡西波肉瘤有一定效果。

(5)其他疗法:主要是心理与精神治疗。

一、中年男性生理特点1.世界卫生组织关于健康的定义是什么?

世界卫生组织给健康下的定义包括10项内容:

(1)有足够充沛的精力,能够从容不迫地应付日常生活和工作的压力,而不会感到过分紧张。

(2)处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无巨细不挑剔。

(3)善于体息,睡眠良好。

(4)应变力强,能够适应环境变化。

(5)能够抵抗一般性感冒和传染病。

(6)体重得当,身材均匀;站立时,头、肩、臂位置协调。

(7)眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不发炎。

(8)牙齿清洁,无空洞,无痛感;牙龈颜色正常,无出血现象。

(9)头发有光泽,无头屑。

(10)肌肉丰满,皮肤富有弹性。

2.男性健康的标准包括哪些特征?

健康的含义是指人的身体解剖结构正常并无疾病,生理功能、心理功能正常,并有健康的观念和行为。男性健康的标准具备以下特征:

(1)生殖器官的解剖结构正常:作为第一性征的男性内外生殖器官解剖形态在正常范围之内,没有两性畸形、阴茎短小、尿道下裂、隐睾或其他先天异常。青春期性器官发育良好,第二性征的喉结、阴毛、腋毛和其他体毛的分布正常。

(2)性生理功能正常:阴茎勃起和射精功能正常,精液内精子数量、形态、活动功能正常。没有勃起不能、勃起不全和异常勃起,也没有射精过早和射精不能等功能障碍。

(3)性心理功能正常:性欲正常,性欲指向正常,投有任何形式的性心理异常。具有与社会环境相适应的性欲克制能力。性欲强度与获取满足时的性兴奋强度有着明显的个体差异,与性交时的心境和外部环境也有着密切关系。避免因追求和获取更强烈的性欲满足而引起破坏心理平衡,造成夫妻之间的性生活失去和谐,甚至引起婚外性行为和婚姻破裂,还可能促成纵欲和性功能障碍。

(4)生殖系统没有疾病:既没有生殖器官的功能障碍,也没有生殖系统的器质性疾病,如炎症、结核、肿瘤、多种性传播疾病,以及阴茎勃起功能障碍等。

(5)健康的性观念和性行为:应有正确的性观念,婚前克制性欲,婚后夫妻互相忠诚,不应有婚外性行为。以性乱为不道德,以卖淫嫖娼为耻辱。这样才能保证绝大多数人的身心健康,促进夫妻和睦,维护家庭稳定。减少性过错,防止性传播疾病的流行。

3.男性健康的10项自测指标是什么?

(1)体温:正常体温为36℃~37℃,高于此为发热,低于此称为低体温。

(2)脉搏:正常脉搏每分钟60~90次。如发现过速、过缓、间歇、强弱不定、快慢不等,均为心脏不健康的表现。如平时心率较慢,某时突然快至每分钟90次以上,应予以关注,区分生理性或病理性心动过速。

(3)呼吸:健康人呼吸平稳、规律,每分钟15次左右。如发现呼吸的深度、频率、节律异常,呼吸费力,有胸闷、憋气等感受,则为不正常表现,应及时就医。

(4)血压:正常人血压不超过140,180毫米汞柱。当收缩压超过160毫米汞柱时,不论有无症状均应服药。单纯舒张压过高,其原因很多,不宜擅自服药,应到医院就诊。

(5)体重;长期稳定的体重是健康的指标之一。短时间内的消瘦见于糖尿病、甲状腺功能亢进、癌症,以及胃、肠、肝疾患。体重短期内增加很多可能与高脂血症、甲状腺功能减退等疾患有关。

(6)饮食:每日进食量保持在1~1.5千克,如出现多食多饮应考虑糖尿病、甲状腺功能亢进等病的存在。每日食量不足平常进食量的1/3,食欲丧失达半个月以上,应检查是否有潜在的炎症、癌症。

(7)排便t健康人每日或隔日排便1次,为黄色成形软便。只要排便顺利、大便不干,就不是便秘。大便颜色、性状、次数异常可反映结肠病变。

(8)排尿:每日排尿1~2升,每隔2~4小时排尿1次,夜间排尿间隔不定。正常尿为淡黄色,透明状,少许泡沫。如尿色、尿量异常,排尿过频,排尿困难或疼痛均为不正常表现,应及时到医院就诊。

(9)睡眠:每日睡眠6~8小时。入睡困难、夜醒不眠、白天嗜睡打盹均为睡眠障碍的表现。

(10)精神:健康人精神饱满,行为敏捷,情感合理,无晕无痛;否则应检查是否有心脑血管和神经骨关节系统疾病。

4.什么是亚健康?

“亚健康”是21世纪出现的应用最广泛的新名词之一。我国是在1996年5月提出这个概念的。亚健康状态介于健康与疾病之间,是指人的机体虽然检查无明显体征表现,但呈现出疲劳,活力、反应能力、适应力减退,创造能力较弱,有种种自觉不适的一种生理状态,也称为“机体第三种状态”、“灰色状态”。因其症状多样而不固定,如无力、易疲劳、情绪不稳定、失眠等,也被称为“不定陈述综合征”。

亚健康往往是一系列疾病的前兆。在这种状态下,人的免疫系统被打破,免疫功能降低,会诱发许多疾病。按照中医的说法,亚健康是身体已经处于阴阳、气血、脏腑的不平衡状态。亚健康状态既是疾病的先导,也是早衰的先兆。有资料表明,发达国家和城市中近一半的人处于亚健康状态。在我国中年男性中,15%是健康的,15%是确诊非健康的,余下70%的人呈亚健康状态。

5.引起中年男性亚健康的原因有哪些?如何调理?

(1)引起中年男性“亚健康”的原因:(1)饮食上的营养不均衡。

(7)长期接触有毒物品;烟酒过度。(3)休息不足,尤其是睡眠的缺乏。(4)精神压力过大,紧张程度过高。(5)运动不足;体力透支。

(6)患慢性病不愈导致的情绪失控,神态疲倦等。

(2)消除亚健康:关键在于自我调节,消除诱因。科学的调理可以使亚健康症状明显消失,使人恢复正常的精神状态。(1)合理饮食,培养合理的、均衡的营养观念,进餐定时定量,避免暴饮暴食,保证营养。(2)保证高质量的睡眠,迅速恢复精力。(3)加强运动,增加体育锻炼,防病治病,延缓衰老。(4)心胸开阔,善于自我缓解压力,保持良好、健康的心态。(5)培养广泛的兴趣,修身养性,陶冶情操,保持旺盛的生命力。

6.中年男性如何对亚健康进行自我检测?

痔年男性亚健康的自我检测方法:

(1)早上起床时,有持续的头发掉落。

(2)感到情绪有些抑郁,会对着窗外发呆,实际上什么都没想。

(3)昨天想好的某件事,今天怎么也记不起来了,而且最近经常出现这种情况。

(4)不愿意走进办公室,觉得工作令人厌倦。

(5)不想面对同事和上司,恨不得办公室只有自己一个人,不要有任何人来打扰,有自闭症倾向。

(6)工作堆积成山,工作效率却在下降,上司已表达了对你的不满,而自己也察觉到了这一点。

(7)工作一段时间后,就感到身体倦怠,胸闷气短。

(8)工作情绪始终无法高涨。连自己也不明白为何无名的火气很大,又仿佛连吵架、发作都没有精力。

(9)一日三餐,进餐甚少,排除天气因素,即使口味非常适合自己的菜,也经常觉得没有胃口。

(10)盼望早早逃离办公室,为的是早些回家,躺在床上休息片刻。

(11)对周围的污染、噪声非常敏感,比常人更渴望宁静。

(12)不再像以前那样热衷于朋友聚会,有种强打精神、勉强应酬的感觉。

(13)晚上经常睡不着觉,即使已经很困了。就算睡着了,又总是在做梦的状态中,醒来梦境不甚清晰,睡眠质量糟糕透顶。

(14)体重有明显的下降趋势,早上起来会突然发现自己眼眶深陷,眼睑发青,下巴突出。

(15)免疫力在下降,春秋流感一来,容易患感冒。

(16)性欲下降,配偶表示了性要求,自己却经常感到疲惫不堪,没有什么欲望,即使有欲望,也感觉力不从心。

7.男性生殖系统是由哪些器官组成的?

男性生殖器官可以分为两类:一类是性腺,一类是附性器官。

男性生殖器官中的性腺具有双重功能,一是产生精子,一是分泌性激素。性激素有助于附性器官的发育与生长。附性器官的功能是参与完成性行为和完成新生命的形成与孕育。

男性外生殖器官包括阴茎和阴囊。阴茎具有性交、排尿、排精三大功能,可分为阴茎根、阴茎体和龟头三部分。阴茎根是阴茎的固定部,固着于耻骨。圆柱状的阴茎体和顶端呈冠状膨大的龟头组成阴茎的可动部。阴茎的背侧是一对两端尖锐的圆柱状阴茎海绵体,是构成阴茎的主体}另一根是尿道海绵体,位于阴茎腹侧,尿道从中穿过,它的远端扩展形成龟头。阴茎海绵体外有厚韧的白膜,致密、封闭,当阴茎松弛时呈皱缩状态,厚2~4毫米。当海绵体充盈增粗时则伸展变薄、张力加大。白膜是阴茎勃起变硬的物质基础,穿行于它的静脉在勃起后将受到钳闭,从而限制了静脉回流。尿道海绵体具有单独的白膜,虽薄但更富于弹性,因此尿道海绵体勃起后的硬度较差。龟头外表的纤维鞘薄而富含纤维,扩张能力很强。阴囊内有睾丸、附睾、精索和输精管。

男性内生殖器包括睾丸、输精管道及附属腺体。睾丸是男性的生殖腺,担负着生成精子和分泌雄激素的双重任务。输精管道则包括附睾、输精管、射精管和尿道等。附睾具有储存精子和使精子最终完全成熟的功能。输精管是附睾管的延续,承担着运输和贮存精子的作用。射精时,精子通过上述管道后,再经尿道,最终排出体外。附属腺体包括精囊腺、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺。

8.附睾有哪些生理功能?

附睾不仅有输出包含精子的少量液体的作用,而且还是贮藏精子促其成熟的场所。其主要生理功能如下:

(1)吸收功能:睾丸的支持细胞每天能产生大量睾丸液,而99%被附睾上皮重新吸收回体内。

(2)分泌营养物质,促进精子成熟:附睾分泌甘油磷酸胆碱、肉毒碱,糖蛋白及多种酶,与精子代谢、成熟和正常生理功能密切相关。

(3)储存精子t精子进入附睾内要存留19~25天到达附睾尾,若未及时排出,则储存在尾部。

(4)分泌功能:附睾上皮分泌少量性激素。

(5)免疫屏障作用:由于它的屏障作用,可以阻止精子进入其上皮内,以免发生自身免疫反应。

(6)收缩功能:睾丸输出小管和附睾管有自发性节律收缩的功能,可把精子输向输精管。

(7)降解和吸收未射出的精子:附睾中有吞噬细胞,可以使未射出的精子逐步解体和吸收。

9.附睾炎的常见病因是什么?

中年男性附睾炎常在体力劳动后发生(如举抬重物后),也可在较强烈的性兴奋后出现,前列腺摘除术后也可并发附睾炎。

附睾炎的常见病因有三点:

(1)继发于前列腺炎或尿路感染。

(2)在前列腺摘除时,因手术后尿中可能带菌,在排尿时尿液反流进人射精管,引起逆行感染导致附睾炎。感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。

(3)无菌尿反流进人射精管,导致化学性附睾炎。

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