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第20章 留意身体信号——及早发现及早治疗(2)

在车上,保持座位的后背竖直,那么你的背部就竖直了;调整座垫位置,使你的脚可踏到踏板使之舒适而不至于被夹住或拉扯住;调整方向盘,可能的话你的手背和肩是放松的;在长途旅行中。每一个小时休息一下,可以四处走走,放松你的肌肉和紧张感。

4.举物

如从地上拿起某件东西,你该屈腿,保持背部竖直,举物时不要弯曲你的腰部,让你腿上的肌肉来完成。

5.睡觉

睡在硬床垫上,如果床垫是软的话,放将近2cm厚的合成木板在床垫下;如果仰卧睡时,在膝下放一个枕头,而不是在头下;你如果侧着睡,保持膝弯曲,避免俯卧睡。

定时锻炼和每天用一些时间放松一下,如果背部有什么不适,不要拖延,快去看医生。

警惕老年人吞咽困难

在老年人中,吞咽问题是一件非常严重的事情,必须立即处理。

如果老年人患有中风或严重的老年痴呆症,吞咽就可能成为一项需要力量和非常困难的复杂的活动,因为他们吞咽时很难把肌肉和神经活动结合起来。这样病人就会丧失甚至吃东西的愿望,因为它变得太困难了。

如果吞咽变得困难,老年人可能被食物呛着,或者食物进入气管而非食道。由于他们缺乏足够力量来咳出甚至一小块食物,这部分食物就可留在气管内一段时间。当这种情况发生时,可能导致一种称为吸入性肺炎的疾病。

如果老年人吞咽困难,医生可建议使用鼻胃管来帮助喂食,把这根管子插进鼻子经过食道直接进入胃内。虽然家里人可能发现这个建议太麻烦且十分不舒服,但这的确可帮助病人。这种管子是不舒适的,且最终可造成鼻子的皮肤擦破,故这种喂食方法的运用不要超过3个月。

如果需要一个更持久的方法,鼻胃管可拔掉,由胃肠专家直接放置一个小的胃管。这根管子可与一个自动喂食泵相接。

虽然这种操作使多数家庭成员不易接受,但大量的事实证明了胃管平衡了营养,使多年营养不良的病人健康状况迅速好转。实际上,许多安放胃管不久的病人又恢复了进食,又开始吃日常的饮食,并最终拔除了胃管。

在决定使用胃管前,医生可能会组织其他专家如营养学专家、语言病理学家和耳鼻喉医生一起分析,是否可做什么让病人更长时间吃真正的饭食。

警惕急性呼吸短促症状

急性呼吸短促可以是由于惊吓所致。如果你在50岁上下,但身体很好,没有其他症状,你的呼吸短促问题可能不会太严重,原因可以是由于情感打击、焦虑或接触致敏物质。一个健康的人突发呼吸短促,可能是急性肺炎或支气管炎的征兆。

人可以在任何地方突发焦虑,尤其是拥挤的地方、电梯里或压力的环境中,除呼吸短促外,还会有心悸和手或脚麻木等症状。

如果你是由于突发焦虑引起呼吸短促且无其他症状,最好是安静休息几小时。

生物反馈是一种帮助你学会放松的练习,你可以在心理学家或生物反馈专家指导下学会。首先要把特殊的电极放在你额上,这些电极连接在一台测量肌肉紧张度的机器上,机器发出的声音反映人体的肌肉紧张程度。比如,如果你感到紧张,机器就会发出一连串高尖的声音,如果你感到放松,这种声音就会变低,重要的是,机器教你怎样控制肌肉收缩时的紧张程度。

如果你认为呼吸短促是由于过敏引起,要让人为你除去过敏源,并努力放松直到恢复正常的呼吸。如果急性过敏反应时,你感到喉头梗阻,需要立即治疗。医生可能会给你注射肾上腺素。

虚弱年老的病人发生呼吸短促可能是心脏病、心律失常、心衰或肺气肿所致,应立即拨打急救电话。

足后跟行走痛是发炎征兆

人到老年,你或许注意到在你锻炼的最初几分钟偶尔会感到轻微的疼痛,在关节和肌肉动起来后就消失了。同样的情况第二天早晨还会发生,一旦开始活动就消失了。

然而,假如你踝部后面、后跟的部位在开始活动或行走后出现疼痛,这种情况可能并不是由于衰老,而是跟腱炎,是人体最大的肌腱发炎。

跟腱炎是人们在生活中最常见的疾病,过度的锻炼及使用可以导致肌腱微小撕裂性损伤并引起疼痛。

如你认为患跟腱炎了,那么需要停止锻炼一直到肌腱治愈,约用两周或几周的时间。用冰袋冷敷眼部能减轻疼痛及炎症。服用阿司匹林类镇痛药也有帮助。医生也许会给你拍张足部X片并询问你最近锻炼的习惯之类有关问题,以决定是否在疼痛区域直接注射可的松、泼尼松等药物来帮助减轻炎症和疼痛。

这种疾病治愈后恢复锻炼时,需要调整运动习惯,削减运动量,特别是跑、行走、游泳以减少肌腱再受伤的机会。更换你穿的跑鞋种类,或鞋里置入矫形器具以抬高足跟,也可以试试减轻肌腱的压力。

老年人得了抑郁症怎么办

抑郁症是一种愈后良好的精神病。现代医学拥有治疗这种病的有效手段,经治疗多能完全康复。抑郁症的治疗主要有三大类,即电疗、药物治疗和心理治疗三大类。

电疗主要用于有严重自杀企图的患者。

药物治疗适用于各种类型的抑郁症。常用的抗抑郁药是三环抗抑郁剂。其中多虑平,可用于病情较轻而有明显焦虑情绪者;阿米替林,病情较重并有失眠者可选用;丙咪嗪,病情较重但无失眠者选用,孕妇及心电图传导阻滞者不宜服用。抗抑郁药的副作用较多,如体位性低血压、心跳加快、便秘、口干、排尿困难、血管神经性水肿、四肢颤动、心电图改变等等。因此,应在医生指导下,服用抗抑郁药,从小剂量开始,并观察药物的副作用。心理治疗适于较轻的抑郁症患者。

此外,心病还需心药医。因而心理治疗在治疗抑郁症上占有重要位置。

首先,要帮助患者充分队识自己,客观地认识周围环境。因抑郁症患者多对自己估计过低自责过甚,所以就应该帮助他们由浅入深,由易入难地分析自己的成就,提高其对自己的评价。进而帮助患者扩大活动范围,增强适应社会、应付环境的能力,重建他的信心。特别要注意帮助患者改善夫妇关系和与周围人的关系。

其次,要帮助患者学会松弛紧张状态的技巧,如遇困难、挫折时应先压一压怒气或怨气,然后到亲朋或精神科医生那里倾诉苦衷,不能闷在心里。告诉患者,人的一生如意和不如意的时候都会有,古语说得好“四美”(良辰、美景、赏心、乐事)难俱,不必为区区小事而懊恼。这样想,心情就会变得轻松、豁达,就能忍受较大的矛盾冲突和精神刺激。

再者,家庭应给予病人更多的关心和照顾,儿女要主动慰藉老人,应帮助老人重新安排生活,持别是文娱、体育、劳动等社会活动,可使老人活动范围扩大、重新回到社会的怀抱,避免老人的孤独感,使他感到家庭的温暖。如有条件,还可以外出旅游,能使病人赏心悦目,心胸开阔。对较重的病人,特别是情绪消极悲观,有厌世念头的人,要加强家庭护理,严防病人自杀。有些病人服药后病情明显好转,也不可放松警惕,最好送医院治疗。

腰背疼痛警惕内脏

老年人患腰背痛在日常生活中相当常见,因而,常不被老年人所重视。殊不知,因内脏疾患引起腰痛而到医院骨科就诊的并不少见。

1.肾脏疾病

许多肾脏疾病都可引起腰痛,常见的有肾盂肾炎、肾结石、肾脏结核等。肾和输尿管疾病引起的疼痛,可由肋脊角扩展到下背部及大腿根部的内侧面。肾周围脓肿可引起腰肌痉挛和局部压痛。

肾脏肿瘤引起腰背痛,可能与肾囊的膨胀或脊神经受压有关,故疼痛部位常于右肋脊角。输尿管结石可引起下腰部疼痛、膀胱疼痛,膀胱和前列腺病变则引起骶尾部疼痛。

2.胰腺疾病

胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而来。此外,胰腺包膜薄而不完善,一旦发生病变,特别是胰腺的炎症或肿瘤易波及附近的组织和器官。胰腺癌患者,特别是胰腺体或胰尾肿瘤,常有顽固难忍的腰背痛,病人常彻夜不能入眠,往往于脊柱屈曲时减轻,在坐着时感到舒适。同时伴有食欲减退或体重逐渐减轻等现象,晚期可出现黄疸、消瘦和衰竭。

3.盆腔疾病

女性的盆腔炎可引起腰背痛,多有下腹部重坠感与压痛,男性前列腺疾病如前列腺肥大或前列腺肿瘤等,疼痛部位主要表现在腰骶部。

4.其他

肺及胸膜、消化道、肝胆疾病等也可引起腰背痛,由于这些疾病本身都具有各自的特有症状,因此诊断多无困难。

因此,如果老年人患有腰背疼痛的毛病,千万不可掉以轻心,最好还是去医院进行检查,及早发现问题,及早治疗。

下肢寒冷可能是病兆

许多老人一到冬天,双下肢便感到寒冷,这种情况一般是可以理解的。由于双下肢受重力的影响,距离心脏又最远,局部血流相对缓慢,加上老人的御寒能力较差,一旦活动减少,到了天气寒冷的日子,往往感到下肢特别是脚趾的寒冷,这是正常的生理现象。只要局部保暖,加强活动,寒冷便会消除。但是,一些下肢寒冷,即使采取保暖措施也很难消除,这就应该警惕,因为这很可能是某种疾病的“信号”。这时一般应考虑以下一些疾病:

1.血栓闭塞性脉管炎

发病初期,大多表现为受寒后感觉足部发冷、麻木、疼痛。走路时小腿酸胀、乏力。若病情逐渐加重,可表现为间歇性跛行、患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛(尤以夜间为甚)加剧。

2.闭塞性动脉硬化

早期症状为患肢发冷、麻木感以及间歇性跛行。随后可见患肢皮肤苍白、触觉减退、温度降低、肌肉萎缩、趾甲增厚及变形等。因本病是全身动脉粥样硬化疾患之一,老年人中,高血压、高血脂或糖尿病等患者,如出现上述症状,应警惕此病的发生。

3.肢端动脉痉挛症

又称雷诺氏病,是血管神经功能紊乱引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病。表现为手指等四肢肢端阵发性发白、紫绀、潮红和疼痛,通常是因寒冷刺激或情绪激动所致。

4.多发性大动脉炎

据报道,患者中有近20%的人是由于动脉炎波及供应下肢血液循环的大动脉,导致下肢缺血缺氧,表现为下肢寒冷感,并伴有下肢疲软、麻木、疼痛,同时有间歇性跛行。

5.植物神经功能紊乱

植物神经功能紊乱也可致持续性下肢寒冷感。常伴有心悸、气短、多汗、腹胀、头痛、易疲劳、失眠、躯体不适感等,而体格检查又无异常。

6.癔病

有些癔病患者可由语言暗示引起双下肢寒冷感。暗示疗法能收到立竿见影的效果,因此不难鉴别。

由此可见,老人们出现下肢寒冷,不可掉以轻心,应及时上医院进行检查,以免贻误病情。

老年斑的形成与预防

人到老年,在颜面、手背等处皮肤经常会出现扁平的黑褐色斑块,即人们常说的老年斑。这是因为老年人细胞代谢机能减弱,一些抗氧化的维生素供应相对不足,如果再摄入过多的脂肪,体内就容易形成过氧化物。过氧化物在铁、铜离子的催化下,可转变成脂褐素,沉着在皮肤或脏器表面,形成老年斑。

老年斑无不良感觉,一般不需治疗。但因其影响容颜,预示着身体逐步走向衰老,会给老年人增加一定的心理压力。其实通过生活中一些简便的方法,就可减少老年斑的发生。

老年斑的形成及多寡,受多方面因素的影响。有的与先天遗传因素有关,有的与某种营养因素缺乏有关。还有的与某些物理因素有关,如紫外线照射,能促使老年斑出现。

根据多数专家学者的经验,可以从以下几个方面着手防治:

(1)加强营养,平时多服含有维生素A、维生素C、半胱氨酸和甲硫氨酸的食物。

(2)避免不利因素的刺激,皮肤不要过多曝晒,防止紫外线的刺激。

(3)采用打磨术和低温冷冻术除去老年斑,效果甚好。

(4)口服维生素E,每日50~100mg,坚持服用半年到一年,多数斑点可逐渐变淡,少数还可消失。

若要延缓衰老,青春永驻,需从日常生活开始。

(1)要有充足的睡眠。睡眠不足,是容颜美的大敌。睡眠充足,会使您神采飞扬。

(2)睡前需保持面部清洁。

(3)养成睡前刷牙的习惯,它比清晨刷牙更有利于保持口腔清洁。一副洁白整齐的牙齿,能给您添上几分美丽。

(4)保持身体坐立与走路的美好姿势。

(5)坚持早晨起床后10分钟的健身运动。

(6)保持头发整洁。

(7)常做面部,尤其是额部、眼部的保健按摩。

(8)饭后不宜吃甜食。

其次,生活中有一些小窍门,对减少老年斑很有效,老年朋友不妨一试。

(1)生姜:生姜中含有多种活性成分,其中的姜辣素有很强的对抗脂褐素的作用。把姜洗净切成片或丝,加入沸水冲泡10分钟,再加一汤匙蜂蜜搅匀,每天饮用一杯不间断,可明显减轻老年斑。也可将姜切碎,拌上精盐、味精、辣椒油等调料,长期食用。

(2)洋葱:含有较多半胱氨酸,能延缓衰老,生吃或熟吃均可。

(3)大蒜:把大蒜切成薄片,贴在老年斑处,反复摩擦,直到皮肤充血发红为止,每天3~5次。

(4)银耳鹌鹑蛋:取水发银耳50g,煮熟鹌鹑蛋3个,加少量黄酒、味精、盐,慢火炖烂后食用,每天一次。

(5)外涂维生素E、维生素A:把维生素E、维生素A胶囊刺破,涂抹在老年斑处,每天3次。

老年人干咳须早检查

健康专家提醒我们,以下这些常见疾病可以引起干咳:

(1)呼吸道疾病:咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤。

(2)各种原因所致的胸膜炎,症状有干咳、胸痛、胸闷、呼吸困难等。

(3)肺结核,主要表现为干咳,咯血、呼吸困难、胸痛,伴潮热、盗汗、乏力、消瘦等。

(4)二尖瓣狭窄,临床体征有卧床时的干咳、呼吸困难、咯血、声音嘶哑,伴有双颧呈绀红色等。

(5)某些药物副作用:如降压药卡托普利。

由此可见,在出现干咳后,应该尽快到医院拍胸部X光片,老年人最好同时做痰检,检测癌细胞或结核杆菌,以争取早发现、早治疗。妄自吃药,掉以轻心,就会延误诊断,延误治疗,白白错过最佳治疗时机。

老人不能凭感觉辨疾病

许多疾病在潜伏期或早期乃至中期,常会缺乏明显的自我感觉症状,尤其是老年人,随着身体各器官的逐渐老化,生理感觉也会变得迟钝,使一些重病不易被觉察。因此,老年人不能单凭感觉判断病情的轻重。譬如,以下几个方面的表现就往往易被忽略。

1.发烧

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