一般情况下，发生急性脑卒中的患者可食用一些速尿、甘露醇等脱水剂，使大脑内部积水排除，降低大脑内血压值，身体的血压在几天后就会自然降下来。但是如果患者还伴有严重的冠心病、心绞痛等病症，就要适当地对高血压进行治疗。可以选择一些降压药物适度减压，但是不要选择能扩张血管的药物，如钙拮抗剂、硝普钠、肼苯哒嗪等，否则会使大脑内血压继续升高。
因此，老年人患急性脑卒中不宜急于降血压，而要根据自己的实际情况选择适当的方法。即使需要降压，也要选择适当的药物，以免发生严重后果。
老年高血压宜清晨服降压药
一般的老年高血压患者服药的方法是，早、中、晚各1次。这种传统的服药方式并不是很科学。
人的血压像人体生物钟一样在一天中是不断变化的。一般早上血压会持续上升，进而达到一天中血压的高峰期，然后不断下降，直到晚上。在晚上，人体处于休息阶段，新陈代谢减慢，血液循环减慢，使血压不断下降。尤其是在后半夜，血压最低，血流缓慢，有利于血栓形成，这就是脑梗死在后半夜发病率高的原因。由此可见，一天中服药最好的时间是早晨。
早晨服药不仅可以控制一天血压的高峰期，而且能减少脑梗死的发病率。有人曾以每日3次服药和早晨1次服药的两种方法做实验，观察两种不同的方法降压的效果。结果两种方法降压效果一致，说明早晨服药能够起到一天3次服药的效果。此外，早晨服一次药，还可以减少药物的副作用。
因此，老年高血压患者早晨1次服药，要比一天服药3次好得多。这样做还可以减轻经济负担，同时，避免漏服。
但需要注意的是，血压的波动还受到很多其他因素的影响。所以老年高血压患者还要根据自己的实际情况，找到服药的最佳时间，这样才会产生“药半功倍”的效果。
足药浴调节血压
高血压患者大多是由于阳亢阴虚、阴阳失调，导致动脉血压升高，原发性高血压占大多数。因此，治疗高血压主要是补阴潜阳，达到阴阳平衡，足药浴疗法可以起到平阳降压的作用。下面介绍几种足药浴的药方供参考：
桑叶芹菜方
选取材料：桑叶、桑枝各30克，芹菜50克。将以上药物放入水中煎煮，然后用药水泡脚，坚持每天1次，可起到活血降压的作用。如果条件允许，可每日2次，10天作为一个疗程。
钩藤桑叶方
选取材料：钩藤20克，桑叶15克，菊花20克，夏枯草30克。方法同上。
桑寄生桑枝方
选取材料：桑寄生、怀牛膝、茺蔚子、桑叶、菊花各10克，钩藤、明矾各30克，桑枝20克。将上述药物装在布袋中，然后放入水中煎煮，将布袋拿出用药水泡脚。可每天1次，一剂可用2～3次，一般一周为一疗程，连续4个疗程，待血压稳定后可改为2～3日熏泡脚1次。
磁石降压方
选取材料：磁石、石决明、党参、黄芪、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，独活18克。先将药物放入锅中浸泡5～10分钟，然后用水煎煮，再用药水泡脚，坚持每天1次，每次10～30分钟，即可起到平肝潜阳的作用，一般用药1～3次，血压即可降至正常。
决明降压汤
选取材料：石决明24克，黄芪、当归、牛膝、生牡蛎、白芍、玄参、桑枝、磁石、补骨脂、丹皮、乌药、独活各6克。先将石决明、牡蛎、磁石煎煮30～60分钟，然后取其煎液加入适量温水泡脚。每天1次，每次1小时，连续10天可达到平肝潜阳的作用，适用于高血压患者。
上面几种足浴疗法简单易行，高血压患者可以选择尝试。
降压药联合应用法
降压药的联合应用法是通过小剂量联合应用不同种类的降压药物来作用于高血压患者体内，从而取得1+1>；2的疗效。这种治疗方法比单用较大剂量的药物降压效果更好，而且不良反应较少。因此，降压药联合应用法日益受到医学专家的推崇与重视。具体来说，降压药联合应用法对高血压患者具有以下好处：
（1）几种不同作用机制的药物联合起来共同作用于高血压患者可产生药物协同作用，提高降压效果，使血压得以平稳下降。例如利尿药可以增强多种降压药物的治疗效果。
（2）几种降压药物共同发挥作用，可以相应减少每种药物的剂量，这样小剂量的联合应用，不会增加高血压患者额外的经济负担。
（3）任何一种药物都会有副作用，长期服用会对人体的脏器造成损伤，如果采用几种药物联合治疗的方式，可以减少药物的副作用，或者使药物之间的副作用相互抵消。
需要注意的是，合并用药时所用的药物种类不宜过多，过多可能会有复杂的药物相互作用，抑或药物之间会产生一些化学反应，影响治疗的效果。较为理想的联合用药方案如下：
（1）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（或ACE抑制剂）与利尿药联合应用。
（2）钙拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用。
（3）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与钙拮抗剂联合应用。
（4）α受体阻滞剂与β受体阻滞剂联合应用。
（5）利尿药与β受体阻滞剂联合应用，不仅可以增加降压效果，还能减少利尿药所致的低血钾症，因此该联合剂可以预防低血钾所引起的严重室性心律紊乱。
（6）利尿剂与钙拮抗剂联合应用，不仅会增强降压效果，还可以减少钙拮抗剂所导致的钠水潴留的现象。
高血压患者服用消炎痛要谨慎
有些人在患感冒或有炎症时常会服用一些消炎痛，但是高血压患者要注意尽可能不要服用消炎痛，因为消炎痛会引起血压升高。
人体内存在一种叫前列腺素的物质，具有舒张周围血管及冠状动脉的作用。而消炎痛中的药物成分会限制前列腺素合成，导致体内缺乏前列腺素，一旦前列腺素低于正常水平，就会使血管发生痉挛收缩，管腔变窄，血压随之上升。如果冠状动脉痉挛，还会加重心肌缺血、缺氧，诱发冠心病、心绞痛，严重者可能导致心肌梗死而危及生命。
另外，前列腺素还具有增加肾血流量，促进体内钠离子排除的作用。消炎痛一旦抑制了前列腺素的合成，降低了肾血流量及水钠排除，会造成过多钠盐和水的潴留，引起血压升高。
医学研究还发现高血压、冠心病病人血液中的前列腺素浓度一般要比正常人低，加上服用消炎痛，进一步抑制前列腺素的合成，则必然会使病情加重，严重者可因血压突然升高而导致脑卒中。所以，高血压和冠心病病人不宜服用消炎痛，可以在医生的建议下选择其他药物。
更年期高血压病的防治
女性更年期会出现高血压症，血压升高可能是更年期并发症导致的，也可能是原发性高血压恰好发生在更年期这个年龄阶段，常常让人难以分辨真伪，给治疗带来很大麻烦。
因此，对待女性更年期出现的高血压症要加以区别，对症下药才能起到好的治疗作用。一般女性到了更年期，生理上会出现变化，内分泌失调、植物神经功能紊乱等会导致情绪不稳定、睡眠不好、烦躁不安等，从而引起血压波动。
“更年期高血压”一般是收缩压上升，舒张压改变较少或没有改变，不会损坏眼底、心脏和肾脏等器官。从医学上讲，如果患者收缩压为140～159毫米汞柱，舒张压为90～99毫米汞柱时，一般不需要服用降压药，可以先用一些调节内分泌、植物神经、睡眠的药物，使更年期综合征缓解下来，血压也会随之降下来。这样不用服用降压药，血压也可在更年期末恢复正常。
如果患者的收缩压为160～179毫米汞柱，舒张压为100～109毫米汞柱，就需要用降压药进行治疗。此外，如果患者还伴有吸烟、高血压家族史、糖尿病、高血脂等，一定要采用药物治疗，因为更年期比较长，长时间处于高血压状态对健康非常不利。
另外，女性一般到50岁左右会出现更年期症状，而这个年龄又是动脉硬化出现的年龄，很容易引起并发症。因此，更年期高血压患者应当查明原因，如果查明无器质性病因时，可以考虑与更年期有关，应采取积极的治疗措施。
