冠心病和肾病是两类常见病，表面上看没有什么关系，实际上它们之间会相互影响，加重病情。流行病学研究发现，约80%的中老年人存在慢性肾脏功能减退，而在这个年龄段中，心血管疾病，尤其是冠心病也最常见。在一项对近3000名急性冠脉疾病患者进行肾功能检测的统计中，正常者仅为16%，轻度肾功能不全者占43%，中度占32%，重度占9%。心血管疾病患者如果伴有慢性肾病，其死亡率是普通人的10～30倍。
正是因为冠心病和肾病之间会相互影响，因此，在治疗冠心病时要注意保护肾脏。
冠心病患者常用的治疗手段之一是介入治疗，但肾功能不好的患者，必须在介入治疗时采取保护肾脏的措施。常用的造影剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂都可能造成肾损害，不可忽视。
如果患者原已有肾功能损害，或造影前患者血肌酐超过1.5毫克／分升，或者患者有糖尿病史，都是造影剂肾病最主要的危险因素。保护肾脏的措施，关键之一是尽量减少造影剂用量和选择适当的造影剂，否则可能造成造影剂肾病。此外，年龄在60岁以上，脱水、造影剂用量大、重复检查，以及患有充血性心力衰竭、高血压、高尿酸血症、肝功能异常等，也都是危险因素。
对此，最简单有效的措施是充分补液，包括静脉输液和多喝水，其目的是降低血中造影剂代谢产物的浓度，以减少肾脏的负担，保护肾功能。
冠心病患者在选择用药时，也应该关注自己的肾功能。使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂后，血肌酐水平会因为药物原因而上升，如果超过35%时则为异常，要及时停药，并设法改善肾功能。
