脾胃虚弱不可用吐法助肝
《素问？六元政纪大论》说：木气抑郁就应用疏泄法，使肝气条达。这是因为木的本性与本体是动摇高举、条达舒畅。如果把它郁滞于土地之中，不能生长发芽，就会失去春天抽条布叶的机会。五脏中的肝，在五行属木，主升发，性喜条达，不喜欢抑郁。如果发生肝郁的证候，应当用吐法以开宣通达，促使肝气恢复条达和舒畅，这就是“木郁则达之”的含义。还有一种说法，“木郁达之”是指肝木本来失去了生发、条达之性，被郁阻于土地之中。现在用松土培根的方法，促使它发芽破土、抽枝布叶，恢复其动摇高举的本性，而使肝木变旺；但是对人而言，肝木旺盛就会进而影响其所克的脾土，使脾土的转输运化功能失常，出现腹胀胸痞，饮食不下的症状，这一观点见于《六元政纪大论》“木郁达之”条下，并且不仅见于这一处。《素问？至真要大论》说：厥阴司天的年份，风气偏盛，天空就会尘浊不清，云被风气鼓荡而动摇不定，在寒冷的季节反而温暖如春，流水不能结冰。人们容易得胃脘心口窝处疼痛、向上支撑两胁、膈咽阻塞不通、饮食不下、舌根强硬、食后呕吐、冷泄腹胀、溏泄、瘕证、小便不通的病症。上述病症的出现也是肝木太旺克伐脾土的表现。《素问？至真要大论》还说：厥阴风气偏胜，就会出现耳鸣目眩、烦乱欲吐，胃脘之上及横膈之下感到有寒气的病症，这也是肝旺克制脾土的症状。上述症状的病机是相同的，都是肝木旺盛而使脾胃受克。也许会有人领悟不到“木郁达之”的真正含义，将肝旺克脾致使脾胃受病的，误诊为痰食等停滞于胸中而用吐法，这就会助长肝气，使脾胃更加受到肝木的克制，这便是所说的补充有余而损减不足了。脾胃元气原来已经不足，如果再运用吐法助肝损脾，岂不会因此而导致脾胃元气的衰绝么！
吐法宜忌说
再说胸中滞塞应当采取吐法治疗的道理。寸口脉大于人迎脉三倍，是饮食不当损伤了足太阴脾经、痰食滞塞于胸部的表现。《难经？十四难》说：上部寸口有脉，下部尺脉不应指，这种病人就应该采取吐法，以发泄肝气，如果不能把痰食吐出，就会出现昏厥如死的情况。下部脉不应指，这是肝气被郁闭于下而不能升发的表现。如果不用吐法，那么痰食滞塞于胸脘，导致经气阻滞不能畅行，肝气就会因抑郁失去条达而气绝于下。同时，痰食阻滞于胸脘，使得肺气不能够清肃下降，肺金是制约肝木的，肝受邪实的逼迫――痰食滞塞于胸，而不能生发、条畅，因此病在胸膈之上的，应因势利导而散越，也就是用吐法。张仲景说：胸中痞满的实而烦，当用瓜蒂散。假如经过汗法和下法之后，出现虚烦，又称懊，表现为心中热闷、烦躁不眠的，这是肝郁证，而且肝郁化火，应当用吐法，用栀子豉汤泻火除烦。那些不明医理的庸医却往往将胃虚不足、通降失常、浊气在上而致的膈咽不通、上连两胁以及腹胀的病症，误用吐法治疗。胃虚则必然为肝木所侵侮，而出现心烦易怒，《内经》用生铁落为饮，重镇平肝，怎么能反用吐法助肝木而损脾土呢？如果不是吐法的适应症而误用吐法，那么其结果将会是天地之别。一般胸中窒塞、烦闷不止的，才是吐法的适应症。
安养心神调治脾胃论
《素问？灵兰秘典论》说：人体脏器各有职责，心好像一国的“君主”，主宰人的一切精神活动和思想意识。凡是愤怒、悲忧、恐惧、思虑等不良情志活动，都能损伤人体的元气。如果下焦之阴火炽烈，循着经络上行而逼近心，就会扰乱心神，影响喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情。心主血脉，心和血脉是神明活动的基础，如果心神不宁，营血暗耗，就会产生致病的火，而这种致病之火是可以伤害神、魂、魄、意、智、志、精七神的。所以说，阴火太盛，经脉营血不能滋养心神，便是血脉受病。心神缺乏营血的供养，津液的运行失常，脏腑得不到津液的滋养就不能正常生血、养脉。心的功能活动，反映着真气（即元气）的充足与否，真气得到血的滋养才能不断地化生，血液不断滋生才能使脉道完整、通利，脉是营运心血的，而血是神的物质基础。如果心的机能失常，七神就不能发挥正常的功能而渐渐离开形体并消失，那血脉中就只剩下阴火了。善于治疗这种疾病的医家，旨在调理脾胃，使心神的机能活动不致发生凝滞。还要注意启发、诱导病人的乐观情绪，或者让病人多见、多想一些快乐之事；或者是在天气晴朗、气候温暖的时候，居住在暖和、适宜的地方；或是进食适合自己口味的食物；或是接触一些喜闻乐见的事，这样就会使心情顿时爽朗而像没有生病一样。这是因为脾在志为思，思则气结；心情开朗，脾胃的气机便容易畅达舒展的缘故。
