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第32章 医学链接:近视眼眼轴变长及其治疗

导致近视的主要原因是眼轴变长。那么导致眼轴变长的原因是什么呢?由于眼球后部没有眼球前部结实,加上睫状肌收缩的拉力和晶状体的弹力,以及近视时眼球向内转动,眼外肌收缩时对眼球的压力,时间久了,眼球就向后伸张,从而就变长了。眼球向后伸张,必然就会引起眼球后部组织结构上的变化,近视眼眼底的各种改变,就是眼球向后伸张的明显标志之一。

一般轻、中度近视的眼轴长度,不需给予特殊处理,而对于发展迅速的进行性近视,高度近视大于10.00屈光度,高度近视伴显著眼底退行性变及其他方法矫正不好的近视眼,可采取手术方法,避免眼轴进一步加长,阻止视网膜病变的发展。通常的手术方法为巩膜加固,也称后巩膜支撑术、后巩膜加强术,即将一种移植物,如巩膜条、阔筋膜或羊膜等,植入眼球后极部并做固定缝合。手术机理主要为机械作用,包括加固眼球后极,限制组织扩张或缩短眼轴及局部组织刺激作用,如促进巩膜新生血管的形成,加强血液循环,改善巩膜、脉络膜及视网膜的营养。对于病理性近视眼来说,这无疑是一种病因学治疗,对有些病例也可起到降低屈光度及增加视力的效果。

健康小知识

怎样鉴别流泪还是溢泪?

我们应该如何鉴别眼睛是流泪还是溢泪呢?

最简便的方法是:滴一滴有色眼药水于眼内,过一会,嘱擤鼻涕,如果鼻涕上有颜色,说明鼻泪管通畅,不是溢泪,而是泪腺分泌亢进所致。

流泪好发于户外工作者,它的发生就是因为在户外经常受到风沙的刺激,日久,使眼对风沙的刺激特别敏感,一遇到冷风,泪腺分泌泪液多了,虽然泪道没有阻塞,但较多的泪液无法完全排出,所以出现流泪现象,在平时或在家中就没有这种症状。如果是泪道阻塞,无论在家中或在室外,总是泪汪汪。

对溢泪症的治疗,应去医院作检查,以明确阻塞的部位。如为泪小点和泪小管狭隘,冲冼泪道时,喉部仍可感觉到水下来,但量不多。这时通过泪小点的扩张与多次泪道冲洗,能帮助治愈。若为泪小管闭塞,只能行泪道置管或手术治疗。当确诊为慢性泪囊炎或泪囊肿瘤时,必须作手术治疗。

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