（四）忌不辨居住环境、地理位置和四时气候的影响
１忌不辨居住环境和地理位置《内经》中说：“黄帝问曰：医之治病，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯对曰：地势使然也。”说明同患一种疾病，因居住的地理环境不同，而有各种不同的治法。
《内经》认为：居住在东方海滨的人，以鱼为主要食品，且喜欢咸味，鱼能使人产生内热，咸入血，多食能令人渴。内有积热而腠理空虚，所以好发生痈肿疮疡等疾病。从食忌的观点来看，在海边生活的人应少吃辛辣食品，以防助热动血。正如《老老恒言》中指出的那样，“凡食物不能废咸，但少加使淡，淡则物之真味真性俱得。每见多食咸味必发渴。咸属水下润，而反而渴者何？《内经》谓血与咸相得则凝，凝则血燥。”说明咸味过重，就会伤害机体，引起疾病。
居住在西方的人，因天地之气自西而泽，故为收引之所。他们依丘陵而住而多风沙，有披毛布铺草席而不讲究衣着的生活习惯，多吃一些酥酪骨肉等鲜美食物，所以人体多肥胖，其病也多由于膳食营养不均衡所造成。从食忌的观点来看，居住在西方的人，应多吃一些碱性蔬菜、水果，以中和因长期肉食造成的体液偏酸。因受饮食习惯的影响，这里的居民体内多热、多痰、多湿。所以，就不能吃一些甘温食品，以免助热生痰，造成变证。
居住南方的人，因为那里阳气充足，适宜长养万物。但地势低下，水土柔弱，湿气从之，故雾露积聚。那里的人们喜欢吃酸味和经过发酵的豉鲊曲酱等食品，腠理疏松而面色发红，由于湿热不除，内著筋脉而发生挛痹的病证。从食忌的观点来看，在南方居住的人，由于长期湿热内伏，所以不能吃一些油腻及辛热的食品，以免助湿生热，损害身体，引起疾病。
居住在北方的人，天寒地冻，应冬令而有闭藏之象，地势较高，依丘陵而居，风寒凛冽。那里的人属游牧民族，居无定所，喜欢吃乳制品。因地气寒，乳性亦属寒凉，故令人脏寒，脏寒则气滞，气机升降失调。所以多见一些腹部胀满的疾病。从《内经》养生观点来看，在北方居住的人，由于气候和饮食的习惯造成“脏寒”，所以不能吃一些性质寒凉的食物，以免壅遏气机，发生腹满食不下等疾病。
在中央居住的人，土地湿润肥沃，万物茂盛，生机勃勃。四方辐辏，而万物交归于此，所以在这里居住的人们食物纷杂而不用劳作。这里的人养尊处优，四体不用，营养失衡，体态雍容，所以易于发生四肢痿软，手足不温，脏腑虚寒或湿热内伏的病证。这些人用补用泻皆非所宜，其治宜于导引及按摩。从食忌的观点来看，饮食宜清淡，不宜膏粱厚味，以免损伤机体，造成变证。
本节的主要意思是，饮食禁忌也应因地制宜。因我国幅员辽阔，地理环境、气候条件差异很大，所以食忌也应有针对性。此外，《内经》的食忌观点还认为，饮食也应因人制宜，由于人的体质、生活习惯之不同，在饮食的选择方面也应顺应个体差异。如有的人吃少量辣椒就大汗不已，有的人对鱼虾过敏，有的人吃鸡蛋而腹痛。针对以上这些情况，饮食就应当有所避忌。
体质偏寒的，宜吃温热性食物而忌食寒凉性食品；体质偏热的宜吃寒凉食物而忌食辛辣烟酒以及热性食品。
此外，还应考虑根据不同的年龄和性别选择适当的食物。如老年人多肝肾阴虚，下元不足，宜多吃一些贝类海产之品，而忌食坚硬、黏腻、油滑、辛辣食物；小儿脏腑娇嫩，饮食宜平淡，性味不宜过偏；“女子以血为本”，饮食应以补阴、补血为主，尽量选用多汁、多液食品，应少吃辛辣食品，以免耗气伤血。
更具特点的是，我国古代名著《吕氏春秋》也认为地理环境与水质有关，而水质与人的健康也紧密相连，它说：“轻水所，多秃与瘿人。重水所，多尪与躄人。甘水所，多好与美人。辛水所，多疽与痤人。苦水所，多尪与伛人。”经现代科学证明，不同地区的水中所含的其他成分和微量元素各不相同，这些微量元素如钙、锌、硒、碘、氟等，都与人体有密切关系。如缺碘的地区多见甲状腺肿大，缺硒的地区多见大骨节病，高氟地区多见有牙齿发黄质脆等。明代养生学家贾铭对净水剂颇有研究，除发明植物净水剂外，还发明了矿物净水剂。对人类的健康作出了贡献，时至今日仍有一定的指导意义。
２忌不辨四时气候的变化《内经》中以阴阳五行的理论，阐明了人之五脏外应五方、四时、五味等五脏与四时各有收受的理论，并重点强调了饮食物精微的消化与输布，应配合四时寒暑，符合五脏阴阳，度量盈虚，用为常道。提出了“合于四时五脏阴阳，揆度以为常也”的观点。
例如《内经》认为，在春季，阳气已发生并敷陈之，天地间的生发之气都已发动，万物也因此而欣欣向荣，此时应夜卧早起，缓缓散步于庭院，披开发束，松缓衣带，让形体舒展，使自己的志意顺春天生发之性而活动。此时的食品性质应温和清淡，不要过于寒凉和辛热，神志活动也要顺应春天阳气生发之性，要“生而勿杀、予而勿夺、赏而勿罚。”保护春生之气，以免造成变证。
在夏季，阳气已盛，物蕃且秀，天地之间阴阳之气已交接，植物也已开花结果。此时不要厌恶夏天昼长天热，也应夜卧早起，要适当多吃一些寒凉食品，少吃一些温热食物，以使人的神气旺盛饱满，让体内的阳气宣发在外，与夏季的阳盛环境相适应，以免火伤而暑气乘之，至秋则金气收敛、金火相争、寒热往来而发痎疟。
在秋季，万物之容至此平定，风气劲疾，物色清肃。此时的人们，应早卧早起，与鸡的起居时间一致，使自己的神志安宁，以避秋天肃杀之气，此时的食物应清淡平和，勿使有偏，尤忌辛热之品，以防扰动****，正所谓“秋膘宜养不宜热。”收敛神气而勿外露，从而使肺气清肃，以免造成肺金的损伤，至冬日发为水谷不分的肾虚寒泄证。
在冬季，阳气已伏，万物潜藏，天寒地冻，要使自己的阳气不受干扰而顺利闭藏起来。要早卧晚起，必须等待阳光，要使人体的阳气内伏而不外泄。此时的食物性质应偏于温暖而远离寒凉，以呵护阳气，但也不要使皮肤过度出汗，以免阳随汗泄，导致阳气频频受损，造成肾精的损伤，致春天发生筋脉失养的痿证和阳虚不能温养四末的厥证。
天气的变化，直接影响到万物的荣枯生死，也影响到脏腑阴阳的盛衰。《内经》食忌观点告诉我们，人们的饮食如能顺应天气的变化，就能保全“生气”，健康长寿，否则就会生病或夭折。《内经》的这些食忌观念，实际上是“言天以例人也。”
因时制宜，是《内经》中著名的食忌学术观点。人们生活在自然界中，四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均可产生一定的影响。所以，根据不同季节气候变化的特点，来确定饮食的宜与忌，是非常正确的。
祖国医学在治法中有“用寒远寒，用热远热”的观点，指的是在寒冷季节，即使治疗热病，也应少用寒凉之品；而治疗寒病，即使在炎热季节，也应慎用温热之药。食忌也是如此。在阳气生发的春季，不宜过度食用油腻煎炸助阳动火之物，尤其在雨雪较少的春季，更应如此。到了炎热的夏季，暑热和湿气交蒸，天气闷热，汗出较多，人们易于贪食生冷瓜果，寒凉之物太过则伤脾胃之阳气。因此，在炎热的夏季，应切忌贪凉饮冷，更不可多食油腻厚味，饮食宜清淡，以利湿清暑。到了天高云淡的秋季，劲切肃杀，天干物燥，人体津亏液乏。此时人们的饮食应以生津养液之品为主，忌食一些辛热炙炸烧烤之品，以免耗阴伤精、升阳动火，到了冰天雪地的冬季，气候寒冷，万物收藏。此时人们应选用一些具有温补作用的食品，禁止滥用寒凉性质食物，以免损伤阳气。
此外，祖国医学还对人们一日三餐食量的多少，也有论述。认为应早吃饱，午吃好，晚吃少。正如《老老恒言》所说的那样：“早饭可饱，午后即宜少食，至晚更必空虚。”
应该指出的是，醉饱后不宜马上洗热水澡、蒸桑拿浴。因为饱食后，胃内的食物要进行消化，所以，胃和消化道的血流量增加，身体其他部位的血流相对减少。由于热水和蒸汽对皮肤的刺激，使人体外周、体表的毛细血管扩张，导致消化道的血流量相对减少，从而使胃的消化功能下降。人们在饮酒后，全身体表的毛细血管扩张，热量大量散失。如果此时再用热水洗浴，就会使体表毛细血管扩张加剧、心跳加快，易造成大脑短暂性缺血、缺氧，出现头晕、眼花，甚至晕仆。同理，由于外周血流量急剧增加，也可导致冠状动脉的血流量降低，尤其是冠心病患者，反应更为明显，可以诱发心绞痛，乃至心肌梗死等病证。
古人还认为，饭后应适当活动，既不能饭后即睡，也不能做剧烈的运动。《千金要方》指出：“食毕当行踌躇……饱食即卧，乃生百病。”，“饭后百步走，能活九十九”，也强调了饭后适量运动的重要性。但是，正如《寿世保元》所说的那样“食饱不得速步走马，登高涉险，恐气满而散，致伤脏腑。”说明饭后做过于剧烈的活动，也可对人体造成伤害。
《养生延命录》主张：“不欲饱食便卧及终日久坐，皆损寿也。人欲小劳，但莫至疲及强所不能堪胜尔。人食毕，当行步踌躇，有所修为快也。故流水不腐，户枢不蠹，以其劳动故也。故人不要夜食，食毕但当行中庭如数里可佳……故养性者，先饥而食，先渴而饮。恐觉饥乃食，食必多；盛渴乃饮，饮必过。食毕当行，行毕使人以粉摩腹数百过，大益也。”这种将饮食与运动结合起来的养生方法是很可取的。
